Plano de saúde cobre psicólogo? Entenda!
Uma pergunta extremamente comum é se o plano de saúde cobre psicólogo. Neste conteúdo, você descobrirá a resposta para essa pergunta tão importante atualmente, afinal, nunca se debateu tanto sobre saúde mental no mundo.
Aqui, além de descobrir se plano de saúde cobre psicólogo, você também conhecerá alguns exemplos de convênios com essa cobertura, e terá acesso a um tópico feito exclusivamente para sanar todas as dúvidas que possam surgir acerca do tema.
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Mas afinal, plano de saúde cobre psicólogo?
Cada vez mais pessoas estão em busca de um convênio médico que ofereça cobertura completa. Atualmente, é garantido por lei que o plano de saúde cobre psicólogo, pois este serviço está previsto no rol de procedimentos da ANS.
Conforme definido no rol, atualizado a cada dois anos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), todo beneficiário pode realizar até 40 sessões com psicólogo ao ano através do plano de saúde.
Essa quantidade de sessões definidas pelo rol é muito importante para a evolução do tratamento com o psicólogo, por isso, as operadoras de convênios não podem se negar a cobrir o atendimento do beneficiário, dependendo da segmentação do plano.
Confira nos próximos tópicos mais informações sobre a cobertura para psicólogo nos principais planos de saúde do Brasil, quanto custa a coparticipação para sessões com psicólogo e quais operadoras se destacam mais com esse tipo de cobertura.
Contratar um plano de saúde que cobre psicólogo compensa?
Antes de explicarmos sobre as vantagens da cobertura para psicólogo é importante mencionar em quais tipos de segmentação assistencial esse tipo de procedimento é oferecido ao consumidor.
Felizmente a cobertura para psicólogo está disponível desde a cobertura ambulatorial até a hospitalar, ou seja, praticamente todos e qualquer plano de saúde cobre psicólogo, a única exceção é o plano exclusivamente odontológico.
A cobertura para psicólogo no plano de saúde é muito relevante devido ao custo-benefício. Quando um indivíduo decide realizar consultas e sessões com um psicólogo por fora do convênio médico, o valor costuma variar entre R$100,00.
Por outro lado, no plano de saúde particular, o custo com a cobertura para psicólogo é muito menor. Quando o convênio médico não possui coparticipação o beneficiário poderá realizar as 40 consultas ao ano pagando apenas o valor das mensalidades.
O que acontece se meu plano de saúde que cobre psicólogo tem coparticipação?
Quando há coparticipação, uma modalidade de plano na qual o beneficiário paga mensalidades menores e ajuda nos custos do convênio, a taxa de coparticipação em cada sessão costuma ser um valor simbólico, normalmente menor do que R$ 30,00.
*Observação: essa informação pode variar de uma operadora para outra.
O plano com coparticipação é muito indicado para clientes que desejam economizar com o convênio médico, pois as mensalidades fixas são mais baratas e, dependendo do produto contratado, o valor da taxa de coparticipação é extremamente acessível.
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Conheça alguns exemplos de plano de saúde que cobre psicólogo
Algumas operadoras, além de disponibilizar a cobertura para psicólogo, também se preocupam em criar programas de saúde ou outros tipos de facilidades que contribuem para a saúde mental dos seus beneficiários.
Uma das operadoras que mais se destaca nesse quesito é a SulAmérica Saúde, que além de contar com excelentes profissionais credenciados, também oferece aos seus clientes a opção de se consultar com psicólogos virtualmente, sem adicionais.
A SulAmérica Saúde lançou o programa Psicólogo na Tela, que consiste em um serviço de psicoterapia por vídeo, dentro ou fora do aplicativo para celulares da operadora. Todo o processo de agendamento e consulta é feito digitalmente.
Outro diferencial desse programa é que a cobertura para psicólogo oferece a possibilidade do cliente escolher o profissional de sua preferência, deste modo, todo o tratamento pode ser realizado com o médico de confiança.
O plano de saúde que cobre psicólogo é muito recomendado para pacientes que sofrem de ansiedade, Burnout, depressão, síndrome do pânico e outros transtornos psicológicos. Porém, muitas pessoas ainda hesitam na hora de procurar ajuda.
Cobertura para psicólogo Amil
O plano de saúde que cobre psicólogo da Amil também se destaca, pois, assim como na SulAmérica, a rede de profissionais credenciados é de altíssima qualidade, além dos recursos de telemedicina, que permitem atendimento virtual.
Os clientes da Amil podem utilizar todos os recursos de telemedicina por meio do aplicativo (IOS e Android), no qual fica disponível o atendimento 24 horas para pronto atendimento e opções de agendamento com especialistas de diversas áreas.
Devido à cobertura para psicólogo da Amil, o beneficiário pode utilizar o aplicativo da operadora para realizar seu tratamento psicológico no conforto do seu lar, além de poder escolher entre o melhor dia e horário para fazer suas sessões.
Outro grande diferencial da telemedicina nos planos de saúde Amil é a possibilidade de prescrição de medicamentos e atestados quando necessário. Esse é um tipo de benefício muito importante para pacientes que já fazem uso de medicamentos.
A operadora Amil indica o tratamento de psicoterapia para beneficiários que sofrem de depressão, transtorno de ansiedade, estresse, carga mental ou síndrome de Burnout. Essa é uma excelente opção de plano de saúde que cobre psicólogo.
Dúvidas frequentes sobre plano de saúde que cobre psicólogo
Visando que você tenha um conhecimento ainda mais aprofundado e não tenha dúvidas que plano de saúde cobre psicólogo, a Compare desenvolveu este tópico com as perguntas mais frequentes acerca dessa temática.
Confira, a seguir, essas perguntas cruciais, bem como suas respectivas respostas:
1. A cobertura para psicólogo no plano de saúde inclui quantas sessões por ano?
Segundo o rol de procedimentos da ANS, a cada dois anos, o plano de saúde deverá cobrir até 40 sessões por ano com psicólogo.
O plano de saúde que cobre psicólogo têm obrigatoriedade legal de oferecer cobertura às consultas/sessões com profissionais da saúde mental, como previsto no rol.
2. Cobertura para psicólogo e psicoterapia são dois procedimentos diferentes?
Sim, o plano de saúde que cobre psicólogo inclui apenas consultas/sessões (até 40 por ano), enquanto a psicoterapia que é um método de tratamento para problemas psicológicos, a quantidade mínima obrigatória é até 18 sessões ao ano.
3. A psicopedagogia, a psicomotricidade e a psiconeurologia devem ser cobertas?
Sim. Dentro do número de consultas/sessões com psicólogos previstos no Rol da ANS. Na consulta/sessão de psicologia, o profissional tem a liberdade de escolher a melhor opção de tratamento para o acompanhamento de seu cliente.
4. A operadora pode cobrir apenas psicoterapia de grupo ou apenas psicoterapia individual?
Não. O plano de saúde que cobre psicólogo deverá abranger ambos os métodos de tratamento, mas nunca somente a psicoterapia em grupo. Cabe ao profissional indicar qual é o melhor tratamento para o paciente, inclusive ambas modalidades.
5. Quais são os critérios da cobertura para psicólogos consulta/sessão?
Conforme está previsto no rol da ANS, a cobertura mínima no plano de saúde que cobre psicólogo obrigatória é de 40 consultas/sessões, por ano de contrato, deverá atender a pelo menos um dos seguintes critérios:
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos globais do desenvolvimento;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos da alimentação;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos do humor.
6. Quais são os critérios para a cobertura de sessão de psicoterapia?
Conforme determinado pelo rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS as operadoras de plano de saúde que cobre psicólogo devem cobrir as sessões e psicoterapia quando se tratar de:
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos neuróticos, relacionados ao “stress”;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de síndromes comportamentais associados a disfunções fisiológicas e a fatores físicos;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos do comportamento e emocionais da infância e adolescência;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos do desenvolvimento psicológico;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos do humor;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias psicoativas;
- pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos específicos de personalidade.
Como contratar um plano de saúde que cobre psicólogo?
Para contratar um plano de saúde que cobre psicólogo, o primeiro passo é enviar a relação de documentos completa solicitada pela operadora ao seu corretor de confiança, que criará e encaminhará a sua proposta para a mesma.
A operadora terá até 10 dias úteis para aprová-la e, após a assinatura do contrato, você poderá usufruir do seu mais novo convênio como quiser, bastando somente se atentar (e respeitar) aos prazos de carência contratual.
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Conclusão
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