Plano de saúde congênere: O que é e como descobrir quais são?
Neste conteúdo você descobrirá o que são os planos de saúde congênere, qual a sua finalidade e, porque deve conhecer todas as opções similares do seu convênio médico para possíveis trocas.
Deste modo, você fica totalmente amparado para quando necessitar solicitar uma migração de assistência, aproveite e acompanhe 3 motivos para contratar um seguro saúde.
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O que é um plano de saúde congênere?
Os planos de saúde congêneres são convênios similares, tanto na segmentação quanto no preço. Essa informação é importante quando o beneficiário deseja trocar de assistência e fazer a “compra de carências”.
Por exemplo, se você possui um seguro e já cumpriu todos os prazos contratuais, mas deseja mudar para outro, caso ele seja um plano de saúde congênere, é possível reduzir os limites impostos.
Todas as operadoras possuem uma lista de plano de saúde congênere, conseguindo assim oferecer aos beneficiários a opção de abater os períodos estabelecidos.
Como descobrir quais são as operadoras semelhantes à sua?
Para você realizar a mudança do seu convênio para um plano de saúde congênere, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) disponibiliza um guia completo, com todas as opções.
Ele serve para disponibilizar a análise de quais operadoras possuem opções semelhantes à assistência que você possui atualmente, facilitando o processo de troca do suporte.
Conheça o guia da ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) possui um guia específico para te ajudar a descobrir qual é o plano de saúde congênere do que você está atualmente para conseguir, de forma mais simples, realizar a troca.
Ele foi criado com objetivo de te auxiliar a definir as suas necessidades, ajudar na comparação dos planos de saúde, fazendo com que você chegue à conclusão de qual convênio é a melhor opção.
Quem é a ANS?
Criada para ser a responsável pela fiscalização das operadoras no Brasil, vinculada ao ministério da saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar, visa fornecer suporte aos beneficiários da assistência privada.
Além disso, realiza a qualificação das prestadoras de serviços, fornecendo informações precisas e confiáveis.
Em quais casos é recomendado buscar um plano de saúde congênere?
A mudança da assistência atual para um plano de saúde congênere normalmente ocorre quando o beneficiário está insatisfeito com o seu convênio e quer explorar outras possibilidades.
Esse aborrecimento normalmente vem da qualidade do atendimento ou do preço do suporte, assim, fazendo com que o usuário busque uma opção de maior qualidade.
Desta forma, se você não está mais feliz com a sua prestadora de serviços e deseja conhecer novas possibilidades, basta entrar em contato com um dos nossos consultores.
Como realizar a portabilidade para um plano congênere?
Se você está ponderando mudar seu convênio para um plano de saúde congênere, basta realizar a portabilidade para um que tenha os mesmos benefícios que o seu atual.
Para isso, é necessário seguir algumas regras e apresentar alguns documentos. Abaixo, colocamos as principais coisas a serem feitas para você conseguir realizar a mudança para um plano de saúde congênere.
Documentos necessários
Com a finalidade de conseguir finalizar o processo de portabilidade para um plano de saúde congênere é preciso apresentar alguns documentos obrigatórios, sendo eles:
- Comprovante de pagamento das três últimas mensalidades ou das três últimas faturas;
- Comprovante de prazo de permanência;
- Relatório de compatibilidade entre os convênios de origem e destino;
- Se o plano de destino for coletivo, comprovante de que está apto para ingressar na assistência.
Qual o prazo de resposta?
Quando você realiza a ação da portabilidade para um novo plano de saúde congênere, é preciso aguardar um prazo de até 10 dias para a nova operadora avaliar o seu pedido.
Quais são as regras da ANS?
Para conseguir realizar a portabilidade do plano de saúde congênere é preciso estar ativo, ou seja, o convênio atual não pode estar cancelado. Além disso, o beneficiário deve cumprir o prazo mínimo de permanência.
Outro requisito importante, é a necessidade que a assistência médica tenha sido contratada após o 1.° de janeiro de 1999, ou ela precisa estar adapta à Lei dos Planos de Saúde (Lei n° 9.656/98).
Como realizar a migração para um plano de Saúde congênere?
Para realizar a migração para um plano de saúde congênere é bem simples, o primeiro passo, é preciso entrar em contato com uma corretora de confiança, sendo a Compare o local ideal!
Com a migração, é preciso cumprir prazos de carência estipulados pela sua operadora, mas ele acaba tendo uma melhor opção comparado a portabilidade, já que você consegue realizá-la por meio de uma empresa.
Documentos Necessários
No processo de migração para um plano de saúde congênere, o beneficiário precisa apresentar alguns documentos para concluir a solicitação, como RG, CPF ou CNH. Além deles, precisa ser entregue:
- Carta de permanência;
- Carteirinha do convênio anterior;
- Comprovante de endereço.
Qual o prazo de resposta?
O prazo de resposta para realizar a migração do seu convênio médico varia conforme a operadora. Verifique a sua prestadora de serviços de preferência para contratar um plano de saúde congênere.
Depois disso, converse com um de nossos consultores para te ajudarem durante o processo de mudança, conseguindo saber qual é o tempo estimado para seu caso.
Exigências para migrar de plano
Quando se trata da migração para um plano de saúde congênere, é necessário ter em mente que há alguns requisitos para realizá-la. Entre elas: ter uma faixa de preço igual ou inferior ao seu convênio atual.
Além disso, o processo não pode ser efetuado para assistências canceladas ou com comercialização suspensa e os contratantes coletivos garantem a isenção das carências.
Como funciona a redução de carências?
Quando você cancela o seu plano de saúde anterior, é preciso aguardar um tempo para conseguir usar todos os benefícios do novo convênio, isto é, devido ao prazo de carência.
Mas, em alguns casos você pode garantir uma redução desse limite, para isso é preciso consultar quais foram cumpridos e os documentos que você precisa apresentar para conseguir diminuí-las.
Esse abatimento foi criado com o intuito de abaixar os prazos para que o beneficiário consiga usar todos os serviços do convênio com uma cobertura completa de procedimentos rapidamente.
O que são as carências contratuais?
As carências estão presentes em todo contrato de saúde e são correspondentes ao período que o beneficiário fica sem receber a cobertura completa de alguns procedimentos do plano médico.
Quando o usuário adquire um convênio, é preciso esperar o tempo determinado passar para usufruir de todos os serviços oferecidos.
Há a redução para DLPs?
Há a isenção de carências quando se trata do caso da portabilidade ou plano de saúde para mais de 30 consumidores, possuindo a isenção total sem nenhum custo adicional.
Já para quem não se enquadra nesses quesitos, existe o agravo, que é nada menos do que uma taxa que você pagará durante alguns meses para ter acesso a todos os procedimentos do convênio.
Contudo, é válido lembrar que quem possui alguma doença ou lesão preexistente, existe a cobertura parcial temporária (CPT), período onde a operadora não cobre os serviços complexos relacionados às DLPs.
Compra de carências x aproveitamento
Quando o beneficiário realiza a transferência de planos médicos por meio da portabilidade, a redução de carências acontece automaticamente, como se a nova operadora tivesse comprado o período determinado.
Portanto, você consegue ter acesso aos procedimentos oferecidos pelo convênio mais rapidamente, já que houve uma diminuição no prazo estabelecido.
É possível realizar a mudança de plano mais de uma vez?
Sim, é possível você realizar a troca de plano de saúde congênere mais de uma vez, desde que esteja conforme as normas exigidas pela operadora e/ou Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Para realizar a modificação de convênio médico ou se deseja visualizar as regras da ANS para essa transferência, converse com os nossos consultores e busque esclarecimentos.
Como trocar de plano de saúde com desconto na 1ª mensalidade?
Para conseguir trocar de plano é preciso realizar o processo de portabilidade ou migração. Desta forma, é essencial contar com um suporte profissional de alta qualidade, que visa o melhor atendimento para você.
É nesse momento que a Compare entra em cena, como a corretora mais bem avaliada do Google, com mais de mil avaliações positivas, além disso, visamos fornecer suporte na pré, durante e pós-venda.
Outro ponto que contamos com grande destaque é no quesito de oferecer benefícios, conosco você obtém descontos imperdíveis, gestão online de seguros, concorre a prêmios e muito mais.
Não perca mais tempo, entre em contato conosco e solicite uma consultoria completa para saber qual processo é o ideal para você e o seu caso!
3 motivos para contratar um plano de saúde
Contratar um plano de saúde é algo indispensável para você preservar a sua saúde, da sua família e/ou seus funcionários. Com um convênio médico, o beneficiário conta com diversos hospitais e serviços para serem utilizados.
Neste conteúdo, dispomos de algumas dicas para você entender os principais motivos pelos quais precisa contratar uma assistência.
1. Garantia de atendimento
Com um plano de saúde, você consegue ter acesso a diversas redes laboratoriais e hospitalares, com um atendimento exclusivo e garantido, tornando os serviços médicos mais qualificados.
2. Medicina preventiva
Através de um plano médico é possível realizar diversos exames preventivos, com o intuito de manter sua saúde em dia e esquivar diversas doenças, além de, caso ocorra algum problema, conseguir atendimento imediato.
3. Maior segurança
Quando o beneficiário possui um plano de saúde, automaticamente ele consegue sentir uma segurança maior, já que tem acesso a médicos qualificados, diversas redes credenciadas e um suporte preferencial.
Dúvidas frequentes sobre plano de saúde congênere (guia rápido)
Visando fazer você ficar sabendo tudo sobre o plano de saúde congênere, fizemos um guia completo com as perguntas mais frequentes sobre o tema, te deixando ainda mais informado.
Há outras formas de reduzir a carência?
Não é possível reduzir as carências de outra forma. Os prazos são calculados e sofrem diminuição automaticamente através da portabilidade do convênio atual para o plano de saúde congênere.
Posso mudar de operadora para um plano de saúde congênere?
Sim, é possível você mudar para qualquer operadora que possua um plano de saúde congênere. Apenas é necessário checar quais opções se encaixam melhor para suprir as suas necessidades.
Posso ir para um plano congênere com pouco tempo de convênio?
Sim, mas é necessário aguardar um período mínimo de permanência dentro do seu convênio médico atual antes de realizar a migração ou a portabilidade para um plano de saúde congênere.
Caso ainda reste alguma dúvida, converse com um de nossos especialistas para conseguir realizar a sua mudança para um plano de saúde congênere.
Conclusão
Curtiu ler esse conteúdo sobre o plano de saúde congênere? Dê uma olhadinha no restante dos artigos que postamos no Blog da Compare. É possível contar com inúmeros posts sobre bem-estar.
Além disso, nos envie seu feedback para a gente, aproveite para compartilhar com seus amigos e familiares que ainda não conhecem o tema!
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