Plano de saúde cobre fototerapia? Entenda!

Mas afinal, plano de saúde cobre fototerapia?

Por ser um procedimento delicado, acabam também recorrendo ao SUS, o que garante o atendimento, porém, cada vez mais o sistema está sobrecarregado, tornando necessários aguardar na fila de espera por meses.

O plano de saúde cobre fototerapia, pois este procedimento está na lista do Rol de Procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), e esses procedimentos são obrigatórios para todas as operadoras. 

Embora seja um procedimento obrigatório, há algumas regras para o uso da fototerapia. Antes de mais nada, ao contratar o convênio médico, ele deve estar regulado na segmentação Ambulatorial ou Referência, 

Por se tratar de um procedimento feito em ambulatório, você também pode contratar outras segmentações como Hospitalar com ou sem Obstetrícia, Ambulatorial + Hospitalar com ou sem Obstetrícia.

O primeiro ponto importante que deve ser mencionado é que a terapia deve ser utilizada para o tratamento da psoríase ou vitiligo. Assim, é preciso que o tratamento seja indicado pelo médico, jamais podendo ser somente estético.

O que é fototerapia?

O procedimento de fototerapia ocorre por meio de uma aplicação da luz de LED sobre a pele. Das terapias que o procedimento pode tratar.

Ela também costuma ser utilizada para a intervenção de caspa, esclerodermia, linfomas cutâneos de células T, urticária crônica, entre outras questões.

Entretanto, eles não estão listados no Rol e também o plano de saúde não pode garantir cobertura para qualquer um desses tratamentos. 

O plano de saúde cobre fototerapia especialmente em casos de vitiligo ou psoríase e, para pacientes nessas condições, também poderá associar medicamentos sistêmicos, como os retinoides e as sessões do tratamento.

Como se trata de doenças preexistentes, quando o beneficiário contratar o plano de saúde que cobre fototerapia ele deve saber que, neste caso, entra como Cobertura Parcial Temporária (CPT). Entenda como ela funciona!

O que é Cobertura Parcial Temporária?

A Cobertura Parcial Temporária (CPT) se trata de uma assistência suspensa no período de 2 anos para procedimentos cirúrgicos, de alta complexidade e leitos de alta tecnologia quando voltado para doença ou lesão preexistente. 

Neste caso, se o beneficiário é portador da psoríase ou vitiligo, ele deve mencionar na declaração de saúde e só receberá tratamento após cumprir o devido prazo (24 meses).

Entretanto, poderá ter acesso a consultas e exames simples, mas cabe à operadora também avaliar cada caso e não aplicar a CPT, dando abertura para que o beneficiário possa dar início ao seu tratamento de imediato.

Como entendeu que o plano de saúde cobre fototerapia e deseja receber tratamento para algum desses problemas, é preciso se certificar com a operadora se deverá cumprir o prazo de CPT ou se terá isenção. 

Se tratando dos outros problemas, também é preciso verificar diretamente com a operadora se haverá ou não a CPT. Saiba mais sobre falando com um dos especialistas da Compare pelo WhatsApp.

O plano de saúde cobre fototerapia, mas negou assistência. O que fazer?

Saiba que em alguns momentos, mesmo sob indicação médica, o plano de saúde pode se negar a dar assistência em fototerapia. 

Vale ressaltar que, quando for solicitado para o tratamento de psoríase ou vitiligo, o tratamento deve ser custeado pela operadora.

Embora isso possa acontecer, cabe ao cliente exigir o cumprimento do procedimento pela ANS. Uma reclamação deve ser feita no site da própria agência e ela deve intervir em nome do consumidor. 

O consumidor também pode recorrer ao Procon (Programa de Proteção e Defesa do Consumidor) e, desta forma, poderá entrar com uma ação judicial contra a prestadora, por se tratar de uma questão de saúde.

O prazo para retorno pode ser menor em relação a outros assuntos, por tratar-se de um plano de saúde que cobre fototerapia, em teoria.

Como escolher a segmentação correta?

Outra dúvida que pode surgir ao beneficiário é na escolha da segmentação do plano de saúde. 

É muito importante escolher o tipo de acomodação correta para o seu perfil, para quem busca planos com valores mais acessíveis, acaba optando pela ambulatorial ou referência, 

Porém, quem procura por atenção ao parto, procura a hospitalar com obstetrícia. Basicamente, os atendimentos são:

• Atendimento de urgência e emergência após 24 horas da contratação;

• Consultas;

• Exames simples e complexos;

• Tratamentos;

• Terapias;

• Internações clínicas, cirúrgicas ou psiquiátricas (até 12 horas em ambulatório e acima de 12 horas nas demais segmentações);

• Transplantes;

• Parto (referência ou hospitalar com obstetrícia).

Exemplos de plano de saúde que cobre fototerapia

Existem alguns tipos de plano de saúde que cobre fototerapia e, para que você não fique perdido na hora de escolher o seu, a Compare fez uma seleção especial dedicada a você! Confira abaixo:

• Bradesco Saúde Efetivo: a partir de R$291,53 ao mês
• Central Nacional Unimed Clássico: a partir de R$177,96 ao mês;
• Amil S450: a partir de R$265,21 ao mês;
• NotreDame Intermédica Advance: a partir de R$183,78 ao mês.
• SulAmérica Direto: a partir de R$151,56 ao mês;

Faça uma cotação totalmente online e descubra qual é o plano de saúde que cobre fototerapia ideal para você, sua família ou empreendimento!

Como saber se meu plano de saúde cobre fototerapia?

Para saber se seu plano de saúde cobre fototerapia, basta analisar a segmentação dele. Se tiver ambulatorial ou referência no nome, ele certamente cobrirá, obrigatoriamente, por lei.

Caso você não saiba a qual segmentação o seu convênio pertence, você pode questionar a um dos consultores da Compare no WhatsApp ou entrar em contato direto com a sua operadora. Simples, não?

O que é o Rol de Procedimentos da ANS?

O rol de procedimentos da ANS é uma listagem com os serviços de saúde que devem ser cobertos pelos planos de saúde. Como mencionado previamente, a fototerapia consta nele.

Porém, é válido ressaltar que a obrigatoriedade só acontece quando o plano de saúde foi contratado após o ano de 1999. Antes disso, as operadoras não precisam atendê-lo integralmente.

Como contratar um plano de saúde que cobre fototerapia?

Para contratar um plano de saúde que cobre fototerapia, primeiramente, você deve separar os documentos solicitados pela prestadora e enviá-los ao seu consultor de confiança, que encaminhará a sua proposta para a empresa.

Após a aprovação da sua solicitação (que dura cerca de 10 dias úteis), você assinará a apólice juntamente ao seu consultor, e poderá usar seu convênio como desejar, bastando somente se atentar aos prazos de carência.

Contrate hoje mesmo seu plano de saúde que cobre fototerapia com a Compare e receba um desconto especial de até 50% no 1º mês. Aproveite essa oportunidade!

Conheça a Compare

A Compare Plano de Saúde é a corretora recordista em crescimento no setor de convênios médicos, odontológicos e para animais de estimação, bem como a mais bem avaliada de todo o Google!

Além de oferecermos alguns tipos de plano de saúde que cobre fototerapia, conosco você terá acesso a uma rede de benefícios exclusivos, como uma metodologia 360º inovadora e um acompanhamento no pré e pós-venda.

Feche conosco ainda neste mês! Fale com um de nossos consultores pelo canal de atendimento de sua preferência e garanta condições especiais na sua adesão!