Plano de saúde cobre Botox?

O que é Botox?

Botox é o nome popular utilizado para se referir a substância toxina botulínica, que costuma se popularizou por seus fins estéticos para prevenir ou amenizar rugas e linhas de expressão.

O procedimento é realizado em clínicas de saúde, podendo ser aplicado por médicos dermatologistas e dentistas (cirurgiões ou especializados em imagem e estética). Mas será que o plano de saúde cobre Botox?

Acompanhe abaixo como a toxina atua no organismo e seus efeitos, e saiba se plano de saúde cobre Botox ou não.

Para que serve o Botox?

O Botox é aplicado diretamente no músculo facial que precisa ser corrigido para ficar esteticamente mais agradável, e a boa notícia é que plano de saúde cobre Botox! 

A toxina age relaxando e paralisando os músculos, evitando que os movimentos constantes marquem a pele do paciente durante o dia a dia, conforme as expressões faciais acontecem.

Quando aplicado na testa, amenizam-se as expressões de surpresa. Da mesma forma, ao ser aplicado no espaço entre as sobrancelhas, evita o vinco que dá impressão de “cara fechada” ou brava.

O Botox pode ser utilizado também para levantar as sobrancelhas e amenizar o sorriso gengival. Ao paralisar a região, a toxina impede que impulsos entre os nervos e o músculo (liberação de acetilcolina) ocorram, relaxando a região.

Esse relaxamento no local de aplicação proporciona sobretudo a sensação de descanso para o músculo, o que auxilia no tratamento de patologias como a enxaqueca, hiperidrose, distúrbios da bexiga e espasmos hemifaciais.

Em que situações o plano de saúde cobre Botox?

Felizmente o plano de saúde cobre Botox quando há indicação médica para determinado tratamento. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê a cobertura através do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.

O plano de saúde cobre Botox para o tratamento de doenças neurológicas, como paralisia cerebral, sequelas do Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou até mesmo para enxaquecas.

Entretanto, quando a finalidade for apenas estética, o plano de saúde não cobre a aplicação do Botox. Portanto, quando o paciente deseja realizar tratamentos estéticos é preciso recorrer a clínicas particulares, sem a cobertura do convênio.

Confira nos próximos tópicos mais informações sobre quando o plano de saúde cobre Botox, procedimentos assegurados no convênio médico e qual é a segmentação assistencial mais indicada para quem necessita desse tipo de tratamento.

Procedimentos assegurados quando um plano de saúde cobre Botox 

Agora que sabemos que plano de saúde cobre Botox, vamos entender quais procedimentos com a toxina são oferecidos por planos. É muito comum ouvirmos sobre o uso da toxina botulínica (Botox) para tratamento de pele.

Os procedimentos mais procurados são para tratar rugas e até mesmo para regiões com excesso de suor. No entanto, pouco se fala sobre o uso da substância para tratar enxaqueca, que é uma doença crônica e que se manifesta em forma de crises. 

De acordo com a Academia Brasileira de Neurologia, o tratamento feito com Botox para combater a doença é feito com injeção de 31 a 39 pontos nas regiões da testa, posterior da cabeça, ombros, temporal e posterior do pescoço. 

O uso da substância para esse tipo de tratamento é aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) desde 2011. Confira a seguir alguns outros procedimentos que são assegurados no plano de saúde que cobre Botox:

• Tratamento da incontinência urinária com o uso de toxina botulínica (Botox);
• Bloqueio com toxina botulínica tipo A para tratamento de distonias focais, como espasmo hemifacial e espasticidade (com diretriz de utilização);
• Injeção intralaríngea de toxina botulínica;
• Injeção ocular de toxina botulínica.

Se um plano de saúde cobre Botox, como solicitar o tratamento?

O tratamento realizado com Botox é considerado muito seguro por médicos especialistas, além de apresentar um número muito pequeno de efeitos colaterais. 

Para pacientes que tiveram paralisia cerebral, por exemplo, o Botox é aplicado na região comprometida e deve estar sempre associado com tratamentos convencionais como a fisioterapia, pois não corresponde a cura, mas a um tratamento. 

Dessa forma, havendo prescrição médica para o paciente do plano de saúde que cobre Botox, para uso não estético, cabe à operadora custear o tratamento, desde que observada a segmentação assistencial (coberturas) do convênio contratado.  

Entenda qual é a segmentação assistencial quando um plano de saúde cobre Botox 

No plano de saúde que cobre Botox todos os tratamentos realizados com a toxina são considerados procedimentos ambulatoriais. Para que o paciente tenha direito a essa cobertura, é preciso que a segmentação Ambulatorial esteja incluída em contrato. 

Caso o beneficiário do plano queira coberturas ainda mais completas, com atendimento para internação e cirurgias, por exemplo, a segmentação assistencial recomendada é a Ambulatorial + Hospitalar com ou sem Obstetrícia. 

Dessa forma, o plano de saúde cobre Botox apenas quando houver a cobertura ambulatorial prevista em contrato, por isso é importante verificar junto à operadora antes de fechar negócio. 

Além disso, mesmo que alguns procedimentos com a toxina botulínica sejam previstos pelo Rol da ANS, isso só é válido desde que observada a segmentação assistencial. 

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O plano de saúde cobre Botox em caso de Doença ou Lesão Preexistente (DLP)?

Se você já realizou tratamento com a toxina botulínica (Botox) devido a algum tipo de problema de saúde, é importante que saiba que ao contratar um plano é necessário apresentar uma declaração de saúde de doenças preexistentes.

Caso o cliente apresente alguma DLP, terá de cumprir a Cobertura Parcial Temporária (CPT) antes de realizar alguns tipos de tratamentos ou até mesmo realizar uma avaliação médica, desde que seja solicitado pela operadora. 

A Cobertura Parcial Temporária é um tipo de restrição na cobertura do plano de saúde que pode ser exigida e tem duração máxima de 24 meses.

Sendo assim, caso o consumidor contrate um plano de saúde que cobre Botox e tenha alguma DLP, será necessário cumprir os 24 meses de cobertura parcial temporária.

O plano de saúde cobre Botox sem precisar que cumpra a Cobertura Parcial Temporária?

Muitos consumidores não desejam esperar para ter acesso a todas as coberturas do plano de saúde que cobre Botox. As operadoras costumam isentar o beneficiário de cumprir a CPT apenas em planos de saúde empresariais acima de 30 vidas.

Neste caso, se você possui interesse em conhecer os planos que oferecem isenção para CPT ou redução de carências, converse com um de nossos consultores. 

(Guia rápido) Dúvidas frequentes

Separamos neste tópico as perguntas mais comuns dos usuários sobre quando o plano de saúde cobre Botox.

Qual plano cobre Botox?

O plano de saúde que cobre Botox é qualquer um que tenha segmentação Ambulatorial prevista em contrato. Para isso, é necessário verificar qual plano é ideal para que você tenha acesso ao tratamento.

Entre em contato conosco agora mesmo e descubra o plano de saúde que cobre Botox e outros serviços!

Tem como fazer Botox pelo plano de saúde?

Sim, pois o plano de saúde cobre Botox. Para ter acesso ao serviço é necessário aderir a um plano que ofereça cobertura a esse tipo de tratamento. Nesse caso, realize uma cotação conosco e garanta um plano com esse tipo de cobertura.

No entanto, o plano de saúde cobre Botox apenas em situações em que há indicação médica para o tratamento de doenças. Sendo assim, não há cobertura quando a aplicação do Botox é utilizada apenas para fins estéticos.

Quanto custa o Botox?

O plano de saúde cobre Botox em situações em que a aplicação da toxina botulínica é utilizada para tratar algumas doenças. Em caso de tratamento apenas estético, o procedimento deve ser realizado em clínicas particulares.

O valor em centros comerciais particulares custam em média R$ 1.500, podendo chegar a até R$ 2.500 a depender do local de aplicação e da quantidade da substância.

Como fazer Botox pelo SUS?

O Sistema Único de Saúde oferece tratamento com toxina botulínica para patologias como espasticidade e distonia. Para ter acesso é necessário passar em consulta médica em postos de saúde básica (UBS).

Durante a consulta o médico responsável deve fornecer um encaminhamento com laudo atestando a necessidade do tratamento, e o paciente será encaminhado para um centro especializado.

Conclusão

Agora você já sabe que plano de saúde cobre Botox e como solicitar o tratamento! Continue acompanhando nosso Blog para postagens semelhantes a essa. Sempre postamos conteúdos novos com dicas de saúde e estilo de vida saudável.

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