Parto no plano de saúde: Tipos, coberturas e carências
Conheça as carências e coberturas do parto no plano de saúde e tudo que você precisa saber para obter o maior conforto na hora de desse momento tão importante para as mamães.
Fiquem conosco até o final deste conteúdo e confira as 3 dicas que separamos para facilitar na hora de começar seu trabalho de parto no plano de saúde.
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Quais são os tipos de parto no plano de saúde?
Hoje em dia, com a melhor gestão que estamos recebendo, muitas mulheres estão tendo a liberdade de escolher o método que mais as deixem confortáveis. Abaixo citaremos alguns cobertos pelo parto no plano de saúde:
Parto Normal
Este é o parto mais convencional, porque a mulher entra em trabalho de parto lentamente, evoluindo para contrações mais fortes, frequentes e doloridas. Ele é o mais indicado pelos médicos para todas as gestantes.
É importante lembrar que anestésicos podem e devem ser utilizados, tanto o peridural que é aplicada sobre a lombar, quanto a raquidiana efetuada na medula.
Parto Natural
Muitas pessoas costumam confundir o parto natural com o normal, a diferença advém que o parto natural ocorre o mínimo possível de invenção médica, ou seja, obedece aos comandos naturais do corpo.
Ele não requer anestésicos, e pode ser efetuado em casa, porém é indispensável o acompanhamento de pessoas especializadas (obstetras e parteiras) no parto no plano de saúde.
Parto Cesárea
Como é um procedimento cirúrgico, é necessário que a gestante fique um período em jejum. A cesária é recomendada pelos médicos apenas em alguns casos de complicações da gravidez, como:
Posição errada do bebê, quando a mãe possui alguma DST, bebê que possui alguma síndrome ou doença, quando o cordão umbilical sai primeiro, entre outras complicações.
Para saber mais sobre o parto no plano de saúde e se o convênio realiza algum desses tipos de partos, entre em contato com nossos consultores.
Principais segmentações que possuem obstetrícia e suas diferenças
O parto no plano de saúde deve seguir obrigatoriamente todas as segmentações impostas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
As duas divisões que atendem partos são: Hospitalar com Obstetrícia e a Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia.
Hospitalar com Obstetrícia
Nesta seção está incluída a cobertura completa do parto, com ela é possível obter o cuidado recorrente de 30 dias pós-parto que são necessários ao filho recém-nascido, ou adotivo do contratante.
Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Esse daqui é a segmentação mais completa que um plano de saúde tem a oferecer, pois ele dispõe de diversos procedimentos médicos como: consultas, exames ginecológicos, parto, pré-parto, puericultura, entre outros.
Para saber mais sobre as segmentações do plano de saúde com obstetrícia, fale com nossos especialistas e tire suas dúvidas.
Qual o período de carência para realizar o procedimento?
O parto no plano de saúde e os demais procedimentos médicos possuem períodos de carência pré-estabelecidos pela operadora, desta forma, é necessário respeitá-los para conseguir acesso aos serviços.
O limite pode mudar dependendo da seguradora escolhida pelo beneficiário, porém o tempo geralmente estabelecido para as intervenções ligadas à obstétrica é de 300 dias antes de utilizar a assistência médica.
Quer saber mais sobre essa etapa de espera que o parto no plano de saúde possui? Então converse com nossos especialistas e veja qual o tempo que seu convênio possui.
Consigo reduzir o prazo de carência do plano com obstetrícia?
É, sim, possível obter a redução de carências no plano de saúde com obstetrícia, geralmente a isenção é feita por dois meios diferentes, são eles: a Migração e a Portabilidade.
O modo de migração pode ser feito pela operadora, ele funciona quando o novo convênio detém as mesmas coberturas que o convênio anterior, exercendo assim a dispensa dos prazos.
Já o método de portabilidade, é realizado exclusivamente pela ANS com o requerimento de diversas regras, após o cumprimento de todas as normas o beneficiário terá assim o direito a redução de carências.
É possível comprar a carência para parto?
Saiba que é possível a compra de carências por parte dos usuários. O nome certo para esse procedimento é agravo, ele se trata de um valor que o cliente pagaria de acréscimo em sua mensalidade a fim de antecipar sua carência.
O preço estabelecido difere dependendo da operadora que pode escolher qual a quantia estipulada para seus usuários, porém dificilmente esse serviço é oferecido pelas empresas como uma opção para seus clientes.
Para saber mais sobre compra destes prazos em relação ao parto no plano de saúde, entre em contato com nossos consultores.
A operadora pode negar cobertura para um parto de emergência?
As operadoras não podem se negar a fazer a cobertura de um parto emergencial, como previsto pela lei no artigo 35-C (Lei n.º 9.656) indica que os planos de saúde têm a obrigação de prestar o serviço neste caso.
Dito isso, a gestante se isenta do prazo de carência proposto pela seguradora a para o período de gravidez e obtém uma cobertura integral até total recuperação dos envolvidos.
Importante mencionar que mesmo que a entidade escolhida pelo beneficiário não disponha de um convênio que siga a segmentação de obstetrícia, a prestadora de serviços ainda é obrigada a fazer o procedimento emergencial.
Ainda restam algumas dúvidas sobre temáticas relacionadas ao parto no plano de saúde? Ligue para nossos consultores pelo número (11) 3863-7908 ou entre em contato pelo nosso WhatsApp.
O que fazer caso a operadora negue autorização para o meu parto?
A prestadora deve informar o seu cliente em caso de negativa ao parto no plano de saúde de maneira imediata em ocorrências a serviços de urgências e emergências.
Porém, como vimos no tópico acima, as operadoras são obrigadas a arcar com os procedimentos de emergência em partos, em caso de não execução desses serviços a instituição fica sujeita a um processo por danos morais.
Mas para obter mais detalhes sobre esse assunto sugerimos que converse com profissionais da área para conseguir mais informações sobre suas garantias nesse momento delicado, a qual é o parto no plano de saúde.
Regras da ANS para cobertura de partos
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) estabelece algumas regras que as operadoras devem seguir em casos do parto no plano de saúde. Abaixo citaremos alguns padrões a serem seguidos pelas empresas.
Partograma
O partograma é um gráfico que acompanha a evolução do trabalho de parto e das condições da gestante durante a gravidez. Integrando o prontuário da paciente visando auxiliar na condução do procedimento.
Com esse documento o responsável poderá diagnosticar se tudo está nas normas ou se há um problema com a gestação. Desta forma, o profissional pode escolher as medidas e condutas apropriadas de modo mais seguro.
Como cada parto é único, em caso do médico não conseguir preencher o partograma deve-se entregar um relatório completo detalhando o porquê da ausência do mesmo à operadora.
Essas informações são entregues também em caso da mãe ter a necessidade de fazer a cesárea, sendo elas vinculadas com o prontuário da paciente junto do partograma (se possuir).
Cartão da Gestante
Este cartão deve conter todas as informações sobre ela como: o uso de medicamentos, se possui diabete ou hipertensão, resultados de exames, peso, altura, entre outras informações.
Essas referências são essenciais caso ocorra uma súbita mudança em seu acompanhamento médico durante a gravidez no seu plano de saúde com obstetrícia.
Carta de Informação à Gestante
Nesta carta possui informações sobre os partos normais e o de cesárea para que a gestante possa escolher de maneira tranquila e consciente. Essa informação também integrará seu cartão da gestante.
Desta forma, é garantindo o conhecimento neste momento tão importante e esperado pelos pais.
Termo de Consentimento
A gestante como citamos anteriormente possui o direito de escolher o tipo de seu parto, dessa forma se a categoria cesárea for a selecionada, a beneficiária deverá assinar um termo de consentimento livre e esclarecido.
Esse documento terá informações que esclarecem os riscos da cesariana de forma clara e objetiva, além de conter uma identificação completa do médico responsável e sua assinatura.
Ele deve contar também com uma identificação detalhada da gestante juntamente de sua assinatura.
Acompanhante
As beneficiárias do parto no plano de saúde têm direito a um acompanhante de sua escolha durante todo o procedimento médico, sendo crime negar esse direto a gestante.
A operadora deverá cobrir todos os custos referentes à alimentação do acompanhante, além das taxas básicas para a permanência do mesmo. As roupas para entrar no centro cirúrgico, sala de parto ou UTI estão inclusas.
Cobrança de Honorários
O parto no plano de saúde arca com todas as despesas referentes aos honorários médicos em todas as etapas da gestação, incluindo a internação hospitalar, todas são cobertas pelas instituições.
A operadora deve seguir a segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia ou hospitalar com obstetrícia, para poder oferecer a assistência médica necessária ao parto no plano de saúde
As taxas de disponibilidade para a realização do procedimento é considerada inadequada, se a beneficiária recebê-las pelos serviços realizados deve-se imediatamente entrar em contato com a entidade ou diretamente com a ANS.
Parto Adequado
A ANS desenvolveu o projeto Parto Adequado em parceria com o Hospital Israelita Albert Einstein e o Institute for Healthcare Improvement, contando igualmente com o apoio do Ministério da Saúde.
Seu propósito principal é dar mais atenção ao procedimento, aumentando os casos de partos normais e diminuir as cesarianas. Visando assim, dispor de cuidados desde o primeiro momento para as gestantes e seus bebês.
Esses procedimentos têm a promessa de dar igualdade em tratamento, equipe e estrutura para todas as condições socioculturais e afetivas para as gestantes e suas famílias.
Quer saber mais sobre as regras que a ANS estabelece para o parto no plano de saúde? Fale com nossos consultores e tire suas dúvidas.
Diferenças entre gestação a termo, pré-termo e pós-termo
Os tipos de desenvolvimento que as beneficiárias podem enfrentar durante a gestação está diretamente ligada à maturidade do feto na hora de seu nascimento.
Em uma gestação pré-termo a criança nasce prematura, ou seja, antes do tempo estipulado para o bebê se forme totalmente fisicamente para o momento de seu parto.
Já em uma gestação a termo o feto se desenvolve no período certo, tendo o procedimento conduzido de maneira correta, nesses casos o bebê tem mais facilidade em se desenvolver em seus primeiros dias de vida.
A gestação pós-termo é direcionada ao parto que é realizado após o período de 42 semanas de gestação, passando assim do período assertivo para do nascimento da criança, trazendo complicações para o bebê e a mãe.
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Quais os riscos de uma criança nascer prematura?
Como citamos brevemente no tópico acima, o nascimento prematuro é uma grande preocupação para o parto no plano de saúde, pois o bebê nasce muito cedo, portanto, não possui tempo de se desenvolver completamente.
Esse tipo de gestação é a maior fonte para a mortalidade infantil, com óbito de bebês que nasceram antes de 32 semanas.
Crianças que sobrevivem ao parto ficam internadas em uma unidade intensiva neonatal e tendem a desenvolver problemas como: deficiência intelectual, paralisia cerebral, problemas respiratórios, entre outros.
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Melhores planos de saúde com cobertura para parto
Agora que tomamos conhecimento de todas as partes técnicas da gestação, é hora de conferir o que as principais operadoras têm a oferecer para o parto no plano de saúde em suas categorias empresariais.
Na modalidade individual ou familiar só é possível a contratação por meio do coletivo por adesão, que varia conforme a formação acadêmica e outros requisitos.
Uma coisa que vale a pena citar são as duas acomodações diferentes que as operadoras oferecem, dependendo da opção escolhida o cliente pode pagar um valor um pouco maior, porém detém de um conforto melhor.
A instalação por enfermaria é o quarto coletivo, ou seja, o cliente irá dividir com outras pessoas o leito, que possuem os mesmos motivos de internação, além da divisão ser efetuada apenas com pessoas do mesmo sexo.
Já os aposentos por apartamento trata-se de uma suíte individual, onde o beneficiário tem mais conforto e dispõe de benefícios como: televisão, wi-fi, frigobar, banheiro próprio, entre outras vantagens.
1 – NotreDame Intermédica: Saúde com qualidade acessível
A NotreDame Intermédica é hoje uma das maiores operadoras do Brasil, e conta com mais de 15 milhões de beneficiários de saúde e odontologia. Visando oferecer uma saúde integral, atendendo em território nacional.
Fundada em 1968 e pioneira no país em questão de medicina preventiva, tornou-se ainda maior com a fusão realizada com o grupo Hapvida que também é uma das pioneiras e teve suas atividades iniciadas em 1979.
O GNDI é composto por 87 hospitais, 76 prontos atendimentos e 329 clínicas médicas. A instituição dispõe de diversas maternidades com equipamentos sofisticados e equipes totalmente treinada para cuidar de sua gestação.
Entre as unidades que oferecem parto no plano de saúde estão: Hospital e Maternidade Modelo, Hospital e Maternidade Guarulhos, Hospital e Maternidade Salvalus, Hospital e Maternidade Paulo Sacramento, etc.
Por contar com o segmento que inclui parto no plano de saúde, o GNDI dispõe de linhas como: Smart, Advance e o Premium. Além de contar com diversos benefícios exclusivos.
2 – SulAmérica: Cuidando sempre da sua saúde
A SulAmérica conta com uma experiência de mais de 125 anos com a missão de entregar bem-estar integral para todos os seus mais de 7 milhões de beneficiários, inclusive aqueles que precisam de parto no plano de saúde.
Com diversas parcerias feitas durante os seus anos de execução na área, a seguradora desenvolveu cooperações com diversos locais de atendimento, visando uma expansão em seus convênios médicos.
Contando com inúmeras unidades espalhadas para proporcionar o melhor no momento do parto no plano de saúde em todas as regiões da Capital, além de ter pólos na Grande São Paulo e no ABCD.
Disponibilizando hospitais como: Hospital e Maternidade Guarulhos, Hospital e Maternidade Christovão da Gama, Hospital e Maternidade Santa Maria, Hospital e Maternidade Sepaco, entre outros.
A operadora ainda dispõe de diversas modalidades para seus beneficiários, como as categorias: Exato, Clássico, Especial, Executivo e a Prestige. Todas com os mais variados benefícios para o parto no plano de saúde.
3 – Porto Seguro: Assumindo sua saúde como prioridade
A instituição Porto Seguro deu início às suas atividades em 1945, tornando-se assim uma das pioneiras na área da saúde. Atualmente é nacionalmente reconhecida como uma das maiores seguradoras do país.
Originalmente era composta por apenas 50 funcionários, agora mais de 70 anos depois conta com mais de 14 mil funcionários, oferecendo excelência em seus atendimentos para seus mais de 11.7 milhões de clientes.
Com a missão de assumir riscos e prestar serviços, seus clientes obtêm suporte exclusivos e personalizados para a resolver seus problemas sobre o parto no plano de saúde.
Com uma área de atuação ao nível nacional, a entidade disponibiliza hospitais como: Hospital e Maternidade Policlin, Hospital e Maternidade Madre Theodora, Hospital e Maternidade São Lucas, entre outros.
A Porto Seguro ainda conta com modalidades visando uma maior acessibilidade para seus clientes que se interessam pelo parto no plano de saúde, como as categorias: Cristal, Bronze, Prata, Ouro e Diamante.
4 – Amil: Cuidando Sempre Do Seu Bem-Estar
A operadora Amil faz parte do grupo UnitedHealth, um dos grupos mais respeitados mundialmente no segmento da saúde, oferecendo serviços para mais de 130 países e mais de 145 milhões de pessoas.
A seguradora é responsável por diversos planos de saúde e odontológicos, com cerca de 5,5 milhões de beneficiários, além de contar também com uma ampla rede credenciada.
Com uma abrangência regional atendendo todas as regiões da Capital, além da Grande São Paulo, ABCD, Alto do Tietê, Campinas, Sorocaba, Baixada Santista, Vale do Paraíba, Interior e Minas Gerais.
Dito isso, eles disponibilizam diversos hospitais como: Hospital e Maternidade Ipiranga, Hospital da Luz, Hospital Santa Virgínia, Hospital Next, Hospital Inglês, entre outros.
A instituição oferece linhas para a escolha mais acessível de seus clientes, são elas: Saúde, Fácil e a One. A operadora disponibiliza muitos benefícios para os contratantes de seu plano de saúde com obstetrícia.
5 – Central Nacional Unimed: Qualidade Ao Cuidar Da Sua Saúde
O grupo Unimed é uma operadora de saúde que teve sua primeira cooperativa em 1967, desde então com o passar dos anos ela se dispõe de planos de saúde para mais de 2 milhões de beneficiários.
Com mais de 55 anos de experiência, a Unimed visa proporcionar uma assistência médica acessível para todos os seus beneficiários, disponibilizando assim diversos benefícios para o melhor atendimento.
Possuindo uma abrangência nacional, a entidade atende como foco regiões como: São Paulo e ABC (SP), Salvador, Feira de Santana, Itabuna, Ilhéus e Santo Antônio de Jesus (BH), Brasília (DF), Luziânia (GO), São Luís (MA).
Além de atender em hospitais como: Hospital e Maternidade Vida’s, Hospital e Maternidade Sepaco, Hospital e Maternidade Ribeirão Pires, Hospital e Maternidade Metropolitano, entre outros.
A Unimed ainda conta com linhas regionais específicas para cada área, diferente das modalidades nacionais, garantindo ampla abrangência no seu plano de saúde com obstetrícia.
6 – Bradesco Saúde: Saúde Para Você
Com a iniciativa desde 1984, a Bradesco Saúde já possuía convênios médicos e odontológicos com uma extensa rede para atender melhor os seus clientes.
A empresa conta com cerca de 3,8 milhões de beneficiários usufruindo de seus planos de saúde. Com a sua modalidade Mediservice, a entidade tem em vista oferecer uma ampla rede credenciada e qualidade em sua equipe.
Disponibilizando suporte nível nacional, a seguradora tem foco em todas as regiões da Capital, Vale da Paraíba, Interior, Alto do Tietê, Baixada Santista, ABCD, Grande SP, Campinas, Sorocaba, Goiânia e Amapá.
Algumas das unidades parceiras da operadora são: Hospital e Maternidade Paulo Sacramento, Hospital e Maternidade Sino Brasileiro, Hospital e Maternidade Rancharia, Hospital e Maternidade São Luiz, entre outros.
A operadora ainda dispõe de excelentes linhas com cobertura para parto no plano de saúde como: Efetivo, Ideal, Nacional Flex, Top Nacional, Top Nacional Plus, Saúde+, Top Premium e Nacional.
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Benefícios das operadoras no plano de saúde com obstetrícia
Separamos neste tópico todas as vantagens que as operadoras citadas acima oferecem para o parto no plano de saúde, e toda a assistência que disponibilizam para as gestantes e seus bebês.
PGS: Programa Gestação Segura
O GNDI oferece para as usuárias dos convênios com obstetrícia um programa completo para todo o desenvolvimento de sua gravidez, passando pelo pré-natal até após o procedimento.
Sendo que todo o processo é feito com aconselhamento de uma equipe treinada em parto no plano de saúde.
Esse diferencial conta ainda com um atendimentos individuais e em grupo para o preparo para a manobra, além de aleitamento materno, cuidados com recém-nascidos e até planejamento familiar.
Para as gestantes diabéticas elas contaram ter um acompanhamento especial, tudo conforme o cartão da gestante feito pelo profissional a fim de proporcionar um parto no plano de saúde efetivo e de qualidade.
Gestante Mais Saudável: Segurança durante a gravidez
A Porto Seguro também possui um programa para o melhor cuidado com suas beneficiárias, as gestantes possuem acompanhamento com uma equipe qualificada ao seu dispor para o seu trabalho de parto no plano de saúde.
Os benefícios de um plano de saúde com obstetrícia possuem ainda acompanhamento profissional via telefone, grupos de interação digital com outras gestantes e cursos online com parceria com o grupo Santa Joana.
Espaço Parto Adequado: Auxílio em todas as fases da gestação
Esse programa da Amil voltado a gestantes tem como o intuito de prezar pela segurança durante o parto no plano de saúde, aumentando assim os procedimentos normais e diminuindo as cesarianas desnecessárias.
Fazendo parte também do Projeto Parto que auxilia as gestantes em todo o seu planejamento na hora da intervenção médica, independente da classe social para que todas tenham atendimento humanizado e seguro.
Programa de Atenção à Gestante: Amparo para as mamães
O programa visa acompanhar as gestantes com toda a atenção para que as beneficiárias tenham todo o suporte necessário do começo ao fim do seu trabalho de parto no plano de saúde.
A mamãe conta com aconselhamentos via telefone e SMS conduzidas por especialista na área, para auxiliar com todas as questões do parto no plano de saúde que elas possam ter.
Além de disponibilizar outro suporte, o Orientação Telefônica Baby, que garante uma assistência para as mais novas mães nos 12 primeiros meses do bebê.
Programa de Gestantes: Apoio completo no período de gravidez
A operadora Bradesco tem como finalidade acompanhar as gestantes e proporcionar medidas preventivas e educativas para atender melhor às necessidades da gestante na hora do parto no plano de saúde.
Por meios telefônicos, os médicos especialistas conduzem as beneficiárias para reduzir os possíveis riscos oferecidos por conta da gravidez, e tirando as dúvidas de todas as futuras mães.
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3 Dicas para facilitar seu trabalho de parto no plano de saúde
Como prometemos no começo deste artigo sobre plano de saúde com obstetrícia, e para deixar esse conteúdo mais informativo para você, separamos aqui 3 dicas para facilitar seu trabalho de parto.
1. Exercite-se
Uma das coisas fundamentais é deixar seu corpo em movimento, um ótimo exercício é a yoga e o pilates, os quais são aulas que é possível fazer em seu próprio confronto em casa.
Um exercício bastante recomendado pelos especialistas é a caminhada, que além de deixar seu corpo em movimento, auxilia no encaixe do bebê na região pélvica da mãe.
2. Fortifique a musculatura do assoalho pélvico
O tempo de gestação é um grande teste para a musculatura do assoalho pélvico, assim fortalecer essa área é essencial, além de diminuir as dores lombares e promover uma recuperação pós-parto é mais rápida.
Fazer atividades que agitem os quadris é o fundamental para isso, um bom exercício pode ser a dança, onde a movimentação da cintura seja desenvolvida, mas lembre-se de praticar com moderação.
3. Evite açúcar em excesso
O açúcar possui prostaglandina, acarretando a partos no plano de saúde mais longos. Assim, evitar o açúcar e a farinha branca é essencial para ter um procedimento mais rápido e seguro.
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Dúvidas frequentes sobre parto no plano de saúde (guia rápido)
Para finalizarmos este artigo com chave de ouro, separamos perguntas frequentes que as gestantes costumam realizar sobre o parto no plano de saúde.
A operadora pode escolher o tipo de parto no plano de saúde?
A operadora não poderá escolher o tipo de parto que a beneficiária deverá realizar, apenas a gestante poderá ter o poder de escolha, porém em casos de urgências a cliente será avisada se precisar realizar cesárea.
Não tenho obstetrícia no meu plano, posso aderir?
O contratante pode pedir por uma migração ou portabilidade e mudar a modalidade de seu convênio sem trocar de operadora. Porém, o ideal seria o beneficiário contratar um plano de saúde com obstetrícia inclusa.
Consigo solicitar reembolso para parto no plano de saúde?
Para conseguir realizar o reembolso você deverá solicitar aos responsáveis pelo parto um documento chamado Solicitação de Prévia de Reembolso que deverá ser enviado por você à operadora de saúde.
Ainda está com dúvidas sobre o parto no plano de saúde? Converse com nossos consultores e esclareça todas as suas questões.
Conclusão
Gostou deste conteúdo? Então compartilhe com seus amigos e familiares para eles também ficarem por dentro de tudo que o parto no plano de saúde tem a oferecer para as gestantes e seus bebês.
Se quiser saber mais sobre as operadoras ou os convênios citados neste artigo, não deixe de passar no Blog da Compare para conferir mais instituições com plano de saúde com obstetrícia. Até a próxima!
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