Plano de saúde cobre parto? Entenda sobre o procedimento

Como funciona parto em plano de saúde?

O parto em plano de saúde significa maior segurança durante a gestação, no momento do nascimento do bebê e após a cirurgia, com procedimentos que não tragam riscos à sua saúde e à do bebê.

O momento é mais que especial, muitas se planejam com a chegada da criança, preparam enxovais e até mesmo o famoso chá de bebê ou chá revelação.

Em convênios existem benefícios especiais para gestantes, como formas simples e tecnológicas de descobrir o sexo do bebê. Por conta das vantagens, muitas famílias querem saber se o plano de saúde cobre parto.

Acompanhe abaixo sobre como é incluído o procedimento em plano de saúde que cobre parto, como acessar os benefícios e demais dúvidas.

Quanto custa um parto particular?

Antes de mencionarmos sobre se plano de saúde cobre parto, é importante você entender quanto custa um parto cesárea em uma rede particular para entender a importância desse procedimento na cobertura de convênios.

O valor de um parto cesárea na rede particular será muito relativo ao hospital onde será atendida, a escolha do médico obstétrico, anestesias, etc. 

De acordo com um estudo da Fiocruz publicado em 2017, o valor médio foi de R$ 2.000 com variação, podendo chegar a até R$ 15.000, a depender também se será parto normal (vaginal) ou cesárea.

O valor alto faz com que muitas famílias optem por realizar o procedimento com uma operadora de saúde, e então surge a questão de se plano de saúde cobre parto. Obtenha a resposta para essa pergunta no tópico a seguir!

Afinal, plano de saúde cobre parto?

Sim! A boa notícia é que as operadoras de saúde oferecem plano de saúde que cobre parto e para esse atendimento a segmentação é Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia. 

Por isso, é muito importante se atentar ao tipo de segmentação contratada na hora da adesão! O tipo de segmentação escolhida irá determinar os procedimentos que você terá acesso durante a vigência do plano.

A operadora que oferecer essa modalidade deve prestar toda a assistência relacionada ao parto. Sendo assim, quando o plano de saúde cobre parto deve oferecer cobertura tanto para partos normais quanto para cesáreas. 

Além disso, quando o plano de saúde cobre parto, a operadora tem o dever de prestar todo o atendimento, principalmente quando se tratar de complicações na gravidez.

Isso porque para essa contratação, a beneficiária precisa cumprir carência de 300 dias, mas em caso de complicações, a carência deve estabelecer um prazo de no máximo 180 dias, quando se tratar de casos de:

• Aborto;
• Desidratação causada por vômitos incontroláveis;
• Diabete gestacional;
• Gravidez fora do útero;
• Hipertensão;
• Infecção urinária grave;
• Parto prematuro;
• Rompimento ou rotura da bolsa amniótica;
• Sangramentos ou hemorragias.

A paciente terá de arcar com os custos dos procedimentos em caso de:

• Urgência ou emergência antes dos 180 dias de carência;
• Caso tenha contratado o convênio e ficado grávida após a contratação e apresente complicações antes dos 180 dias de carência, como indicação médica de cirurgia ou internação.

Plano de saúde cobre parto sem carência? Conheça a carência zero

Outra dúvida que pode gerar para as contratantes, é se o plano de saúde cobre parto sem carência, e a resposta é sim! No entanto, é preciso estar atento à modalidade em que este plano for contratado.

Caso pretenda contratar o plano de saúde que cobre parto sem carência, é necessário que essa contratação seja na modalidade empresarial acima de 30 vidas, na qual há carência zero.

Agora, caso a contratação seja individual ou PME até 29 vidas, isso não será possível.

Os dependentes também têm carência zero?

Sim, pois a contratação da beneficiária é exatamente igual à dos seus dependentes.

Então, caso trabalhe em uma empresa que possui mais de 30 vidas, ela pode contratar o plano de saúde que cobre parto com isenção de carência para ela e seus dependentes.

Quando devo ser incluído na carência zero?

Agora que sabe que plano de saúde cobre parto, como já mencionado, a contratação deve ser empresarial, e portanto, a empresa deve fazer sua inclusão imediatamente para que possa se programar.

A empresa deve incluí-la no plano e aos seus dependentes (se houver) 30 dias após o início do seu contrato. Após esse período, terá de cumprir o prazo normal de 300 dias conforme o Rol de Procedimentos da ANS.

Pretendo trocar de operadora, continuo sendo isento de carência?

Se pretende mudar de plano, você tem a escolha de fazer uma migração ou portabilidade de planos, e na maioria dos casos, é comum que operadoras mantenham os procedimentos relacionados ao parto.

Mas, a partir do momento que seu plano de saúde cobre parto, mas deseja trocá-lo, o ideal é mudar somente após o nascimento do bebê.

Qual a cobertura quando o plano de saúde cobre parto?

Caso tenha entendido que o plano de saúde cobre parto, mas ainda não sabe qual a cobertura oferecida para você, confira os procedimentos prestados para proporcionar segurança durante a gestação:

• Ambulatorial: consultas médicas, exames e demais tratamentos ambulatoriais;
• Cobertura hospitalar: internações e procedimentos em ambiente hospitalar;
• Obstétrica: procedimentos relativos ao pré-natal, da assistência ao parto e puerpério.

Apesar de ser uma cobertura padrão do Rol da ANS, alguns convênios médicos oferecem cobertura para os exames do período pré-natal, além das consultas com o médico obstetra como:

• Exames de ultrassonografia;
• Exame de sangue
• Exame de urina;
• Outros exames para a mãe e bebê.

Estou grávida e não tenho plano de saúde. Como proceder?

O ideal é contratar um plano de saúde antes da decisão de engravidar, pois, como já citado, a carência comum é de 300 dias, apesar de planos PME’s acima de 30 vidas oferecerem carência zero.

Neste caso, se você está grávida e ainda não tem um plano de saúde que cobre parto, você não poderá realizar o procedimento em uma rede parceira do convênio médico.

Apesar disso, poderá usufruir de outros serviços liberados após 30 dias da adesão, como o acesso a consultas e exames.

Você pode contratar um plano de saúde que cobre parto até a 5ª semana de gestação, pois é o prazo máximo indicado pelos especialistas para conseguir usufruir o maior número possível de benefícios, principalmente no pré-natal.

Contudo, se houver alguma complicação antes da 37ª semana de gestação, o convênio deverá prestar toda a assistência para você, já que se enquadra como uma condição de urgência e emergência, como já explicamos.

Quais são os procedimentos pré e pós-operatório?

É importantíssimo manter a saúde da mamãe e do bebê, por isso, o período gestacional requer atenção e todo o acompanhamento do médico obstetra. Vale destacar como é essencial quando o plano de saúde cobre parto. 

A paciente deve tomar todos os cuidados na escolha da rede que prestará o atendimento, assim como a escolha do médico que vai acompanhá-la até a hora do parto para garantir segurança e todos os direitos e serviços.

Após o nascimento do bebê, a paciente deve incluí-lo no plano de saúde como seu dependente em até 30 dias após o nascimento, o que vai garantir não só a sua segurança como a do recém-nascido. 

Caso ultrapasse esse tempo, a operadora poderá exigir o cumprimento de carência.

Qual o melhor plano de saúde para quem quer engravidar?

Se você ainda não sabe qual o melhor plano de saúde que cobre parto e está em dúvida de como escolher um convênio médico para você, na Compare você tem diversas opções de contratação.

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