Plano de saúde cobre cirurgia bariátrica? Entenda!

Plano de saúde cobre cirurgia bariátrica?

Sim! A cirurgia bariátrica ou redução de estômago como muitos conhecem, está prevista no rol de procedimentos da ANS, desta forma, todas as operadoras devem abranger o procedimento.

Entretanto, existem algumas discrepâncias a serem consideradas para avaliar se o paciente necessita de fato do procedimento ou se ele quer realizá-lo apenas por motivos de pura natureza estética.

Então, se você pretende contratar um plano de saúde que cobre cirurgia bariátrica, saiba que todos os convênios oferecem, mas pode acontecer da operadora que você contratar se negar a oferecê-la.

Se entende que esse procedimento é voltado para a saúde do paciente, principalmente quando está resultando em riscos. Ou seja, caso não haja a indicação médica, o plano não necessariamente precisa custear.

Cirurgias bariátricas coberturas pelo plano de saúde

Agora que você sabe que o plano de saúde cobre cirurgia bariátrica, é fundamental que você conheça quais características dessa cirurgia são oferecidas e como ela pode indicada para quem está muito acima do peso.

Conforme a Resolução Normativa RN 428 do ano de 2017 e as diretrizes da ANS, esses procedimentos devem ser oferecidos no plano de saúde para atender os critérios do paciente.

1. Colocação de banda gástrica

Como o plano de saúde cobre cirurgia bariátrica, a colocação de banda gástrica é um tratamento voltado especificamente para pessoas obesas.

Elas devem usar um dispositivo de silicone em forma de anel envolto no estômago, provocando uma obstrução, reduzindo a ingestão de alimentos sólidos e conduzindo para uma alimentação mais lenta.

2. Gastroplastia

Esse procedimento na medicina é conhecido como gastroplastia, porém, para a população, ele é denominado de cirurgia bariátrica. Ele consiste na redução de estômago, que é “costurado” e fica com uma capacidade de 2L. 

Sendo assim, o estômago tem capacidade entre 15 e 30 mL, pois é seccionado, o que limita a quantidade de alimentos que o paciente consegue ingerir.

3. Gastrectomia vertical

Quando é pensado em redução de estômago, a gastrectomia vertical também pode ser indicada. 

Esse procedimento é realizado de forma mais invasiva, pois boa parte do estômago é removido, o que contribui na diminuição do seu tamanho e na capacidade de receber menos alimento

Neste caso, o paciente consegue absorver todos os nutrientes, porém, somente se a quantidade ingerida for indicada por um médico ou um nutricionista. 

Geralmente, ele é indicado para obesos mórbidos, apesar de trazer mais riscos ao paciente. Contudo, esta é uma das operações mais eficazes para a perda e manutenção de peso.

4. Bypass gástrico

Indicado para obesos mórbidos com doenças associadas, o bypass gástrico é um procedimento completo e invasivo. Esse procedimento também é coberto pelo plano de saúde que cobre cirurgia bariátrica.

Nessa cirurgia, ao contrário da gastroplastia, o estômago é “cortado” em duas partes, uma maior e outra menor. 

Sendo assim, parte do intestino também é cortado e ligado no estômago, formando uma passagem direta e tubular, para ocorrer o processo digestivo do paciente. 

Indicações para realizar a cirurgia bariátrica

Já que o plano de saúde cobre cirurgia bariátrica para os pacientes que possuem encaminhamento de um especialista, confira quais são as indicações para a realização do procedimento:

• Apresentar quadro de obesidade mórbida há mais de 5 anos;
• Ter entre 18 e 65 anos;
• Tratamento clínico realizado por pelo menos 2 anos sem resultados satisfatórios.

O beneficiário (paciente) também deve preencher ao menos um dos requisitos abaixo:

• IMC entre 35kg/m² e 39,9kg/m² com ou sem co-morbidades, ou seja, outras doenças como diabetes, hipertensão, doenças coronarianas etc;
• IMC entre 40kg/m² e 50kg/m² com ou sem co-morbidades.

Se o paciente apresentar qualquer uma das características abaixo, não estará apto para realizar a cirurgia no plano de saúde:

• Comer doces em excesso;
• IMC acima de 50kg/m²;
• Pacientes que apresentem problemas psiquiátricos, quadros psicóticos e demenciais sendo considerados graves ou moderados;
• Ter feito uso de álcool ou drogas ilícitas nos últimos 5 anos.

Como realizar a cirurgia bariátrica pelo convênio?

Bom, agora que já está ciente que o plano de saúde cobre cirurgia bariátrica, caso se enquadre nos critérios mencionados para a realização da cirurgia e ainda não tem um plano de saúde, solicite um orçamento online!

Porém, se já é beneficiário de um convênio médico, é necessário agendar uma consulta com um cirurgião bariátrico para que o profissional faça uma avaliação minuciosa com você e indicar se é ideal ou não o procedimento.

Após a consulta e avaliação do médico, se for aprovado o procedimento, o paciente precisa realizar uma “bateria” de exames complementares para não haver nenhum risco durante a cirurgia. 

Outras consultas e acompanhamentos também deverão ser feitas com profissionais como cardiologista, endocrinologista, nutricionista e psicólogo. Se necessário, outros especialistas também devem ser consultados.

O plano de saúde que cobre cirurgia bariátrica não somente inclui a cirurgia per se, como todos os outros serviços complementares a ela.

Critérios para a retirada do excesso de pele

Para a remoção do excesso de pele, chamado de dermolipectomia ou abdominoplastia, os pacientes precisam apresentar abdome em avental decorrente da perda ponderal e apresentar um ou mais riscos como:

• candidíase de repetição;
• infecções bacterianas devido às escoriações pelo atrito;
• hérnias, 
• odor fétido, etc.

Dessa forma, não somente o plano de saúde cobre cirurgia bariátrica, como também a redução do excesso de pele decorrente da operação.

Como saber se meu plano de saúde cobre cirurgia bariátrica?

Para saber se seu plano de saúde cobre cirurgia bariátrica, você primeiramente deve conferir a segmentação do seu convênio. Ele precisa possuir ambulatorial ou hospitalar em seu nome.

Se você não sabe qual é a segmentação do seu seguro saúde, você pode consultar com um dos especialistas da Compare pelo WhatsApp. Será um imenso prazer te atender!

Exemplos de plano de saúde que cobre cirurgia bariátrica

Uma pergunta extremamente importante ainda paira no ar: qual é o plano de saúde que cobre cirurgia bariátrica? Neste tópico exclusivo, citaremos alguns ótimos exemplos. Confira a seguir:

• Bradesco Saúde Efetivo: a partir de R$291,53 ao mês
• Amil S450: a partir de R$265,21 ao mês;
• SulAmérica Direto: a partir de R$151,56 ao mês;
• Central Nacional Unimed Clássico: a partir de R$177,96 ao mês
• NotreDame Intermédica Smart: a partir de R$79,29 ao mês.

Se você se interessou por alguns destes exemplos de plano de saúde que cobre cirurgia bariátrica, faça uma cotação totalmente online e descubra qual melhor se enquadra no seu perfil!