Ativia Saúde Essencial

O Plano Ativia Saúde Essencial é uma opção acessível e com aceitação tanto para pessoas físicas como para empresas, que garante uma ampla cobertura para procedimentos médicos. 

Conheça nos próximos tópicos informações sobre valores, rede credenciada, coparticipação, carências, documentação e muito mais.

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Conheça o plano

As coberturas de um convênio médico são definidas a partir da segmentação assistencial oferecida por ele, dessa maneira, os beneficiários do plano Ativia Saúde Essencial podem contar com o atendimento Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia, que assegura procedimentos como: 

  • Atendimento em Pronto-Socorro e Pronto Atendimento;
  • Consultas eletivas com especialistas (com data e hora marcada);
  • Exames de baixa, média e alta complexidade;
  • Procedimentos ambulatoriais (terapias, curativos, primeiros socorros etc);
  • Parto a termo e acompanhamento para Pré-Natal;

No quesito acomodação hospitalar, a operadora conta com duas opções diferentes para os seus clientes, na modalidade Individual ou Familiar é oferecido apenas o quarto tipo enfermaria, que consiste em um ambiente compartilhado com outros pacientes do mesmo sexo e que possui um custo acessível para contratação. 

Para Empresas, o plano Ativia Saúde Essencial conta com duas categorias de acomodação, que são o quarto tipo enfermaria ou apartamento, esse último possibilita internação em quarto individual, com direito a acompanhante e banheiro privativo.

Se você ainda possui dúvidas sobre qual é o melhor tipo de acomodação para o seu caso, confira este outro conteúdo onde explicamos as principais diferenças entre o quarto tipo enfermaria e apartamento.  

Confira os valores do Ativia Saúde Essencial

Preço do plano Ativia Saúde Essencial

Comercializado de maneira individual, para famílias e empresas, o plano Ativia Saúde Essencial oferece aos seus consumidores duas possibilidades, que é a contratação com ou sem coparticipação.  

A coparticipação é uma pequena taxa cobrada do beneficiário quando o mesmo realiza determinados procedimentos médicos. Essa modalidade de contratação é indicada para pessoas que utilizam o convênio médico com pouca frequência.

As mensalidades também acabam sendo mais acessíveis no plano Ativia Saúde Essencial com coparticipação, portanto, uma das vantagens dessa modalidade é o excelente custo-benefício. Se você ainda possui dúvidas, confira este outro conteúdo apenas sobre planos de saúde com coparticipação

Por outro lado, os beneficiários que escolhem o plano Ativia Saúde Essencial sem coparticipação, não precisam se preocupar com a mudança de valores ao final do mês, pois o valor pago será sempre fixo e de acordo com a faixa etária do cliente.  

Na modalidade Individual e Familiar, o plano Ativia Saúde Essencial pode ser contratado a partir de R$ 164,56 sem coparticipação ou a partir de R$ 142,06 com coparticipação. Para contratação Empresarial os valores começam a partir de R$ 119,31 sem coparticipação e a partir de R$ 95,86 com coparticipação.

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Qual a rede credenciada no plano Ativia Saúde Essencial?

A rede credenciada oferecida no plano Ativia Saúde Essencial proporciona aos beneficiários atendimento em hospitais qualificados na região do Vale do Paraíba, veja quais são os principais prestadores de serviços por cidade: 

Caraguatatuba

  • Hospital Stella Maris

Jacareí

  • Hospital Alvorada
  • Hospital e Maternidade São Francisco De Assis 

São José dos Campos

  • Hospital Pio XII  
  • Hospital Prontil 
  • Hospital Francisca Julia
  • Centro Médico 24 Horas – Hosp. Antoninho Da Rocha Marmo
  • Irmandade Santa Casa De Misericórdia de São José Dos Campos

Coparticipação no plano Ativia Saúde Essencial 

Como já explicamos anteriormente, a coparticipação é uma pequena taxa cobrada do consumidor quando o mesmo realiza determinados procedimentos médicos que são taxados pela operadora. 

Confira a seguir qual é o valor cobrado para cada tipo de atendimento: Consultas – R$ 16,00; Pronto-Socorro – R$ 25,00; Psicofono – R$ 7,00; Exames – R$ 7,00; Terapias – R$ 7,00 e Internação – Isento.

Ainda ficou com dúvidas sobre como funciona a cobrança da coparticipação no plano Ativia Saúde Essencial? Então converse com um dos nossos consultores e receba mais esclarecimentos.

Quais são as carências contratuais no plano Ativia Saúde Essencial?

Carências contratuais no plano Ativia Saúde Essencial

Assim como na maior parte dos convênios médicos privados, no plano Ativia Saúde Essencial também é exigido o cumprimento de carências contratuais.

As carências são prazos preestabelecidos pela operadora cuja o beneficiário precisa aguardar para ter acesso às coberturas. No entanto, no plano Ativia Essencial, os prazos de carência mudam conforme o tipo de procedimento.

Confira abaixo todas as carências contratuais previstas no plano Ativia Saúde Essencial:

Urgência, emergências, consultas médicas, exames simples- 24 horas; Exames especiais, terapias, cirurgias, internação e UTI – 180 dias; Parto a termo – 300 dias; Doenças e Lesões Preexistentes – 720 dias.

Entenda o que são Doenças e Lesões Preexistentes (DLP) e Cobertura Parcial Temporária (CPT)

As Doenças ou Lesões Preexistentes são aquelas que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano de saúde. 

Dessa maneira, quando um cliente apresentar algum tipo de patologia, é preciso informar para a operadora antes de contratar o plano Ativia Saúde Essencial, pois assim será aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT).

A CPT nada mais é do que uma restrição na cobertura do plano, que pode ser imputada pelas operadoras no caso de Doença ou Lesão Preexistente – DLP. 

Ela pode durar no máximo 24 meses a partir da assinatura ou adesão contratual e só pode abranger cirurgias, leitos de alta tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade – PAC.

Ainda restaram dúvidas sobre como funcionam as carências contratuais no plano Ativia Saúde Essencial? Converse com um dos nossos consultores para mais esclarecimentos.

Critérios para redução de carências no plano Ativia Saúde Essencial

No plano Ativia Saúde existe a possibilidade de adesão com as carências reduzidas, desde que o beneficiário esteja de acordo com os critérios propostos pela operadora, veja a seguir quais são essas condições:

  • Carência promocional de 01 à 19 vidas para o plano Ativia Saúde Essencial.
  • Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
  • Redução para beneficiários titulares e dependentes até 59 anos.
  • Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou do cancelamento do plano.
  • Reduz carência para qualquer plano com registro na ANS.
  • Não há redução de carências para doenças ou lesões preexistentes.
  • Para empresas acima de 29 vidas – Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato).

Documentação necessária para reduzir carências no plano Ativia Saúde Essencial:

Redução para ex-beneficiários de plano individual:

  • Cópia do último boleto quitado, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras;
  • Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
  • Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) Ou Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.

Redução para ex-beneficiários de PME e Grupal:

  • Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta. 
  • Ou Carta de permanência da operadora anterior. 
  • Ou Cópia da última fatura quitada e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.

Documentação necessária para contratar o plano Ativia Saúde Essencial

Por se tratar de um plano de saúde que atende diferentes modalidades, é importante que o consumidor saiba qual é a documentação necessária para a adesão de acordo com a modalidade de contratação. 

Veja a seguir a lista de documentos exigidos pela operadora no plano Ativia Saúde Essencial:

Empresa: 

  • Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou 
  • Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; 
  • Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).

Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório.

Essa procuração deve garantir “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos”. Além de enviar RG ou CNH do procurador.

Titular:

  • RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço de todos.
  • Para funcionários recém-contratados em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro).

Agora confira os documentos para planos Individuais ou Familiares.

 Titular maior: 

  • RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular, não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.

Titular menor: 

  • RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010).

Como contratar o plano Ativia Saúde Essencial?

Agora que você já conhece todos os diferenciais e coberturas do plano Ativia Saúde Essencial, pode contratá-lo de maneira individual, familiar ou empresarial. 

Nossos consultores estão aptos para te ajudar com a adesão ao plano, realize a sua cotação de preços online.

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