Ativia Saúde Coopermais
Com atendimento para Pessoas Físicas e Empresas, o Plano Ativia Saúde Coopermais é, sem dúvidas, uma das opções mais acessíveis e com o melhor custo-benefício dentro da sua área de abrangência. Acompanhe neste conteúdo todos os diferenciais desse produto e saiba como contratá-lo sem burocracia!
Nessa opção de convênio é oferecido aos beneficiários uma ampla cobertura médica, com atendimento para procedimentos ambulatoriais, hospitalares e para obstetrícia, além de ser possível contratá-lo com coparticipação, que é uma taxa cobrada pela operadora e que acaba deixando as mensalidades mais baratas.
O plano Ativia Saúde Coopermais possui área de abrangência apenas regional e pode ser comercializado em Caraguatatuba, Jacareí e São José dos Campos. A cobertura médica oferece atendimento para regiões do Vale do Paraíba e conta com uma ampla rede credenciada local.
Conheça nos próximos tópicos todas as informações sobre as coberturas do plano Ativia Saúde Coopermais, bem como o tipo de acomodação disponível, tabela de preços, prestadores de serviços credenciados, valores de coparticipação, carências contratuais, documentação necessária para adesão e muito mais.
Cobertura completa do plano Ativia Saúde Coopermais
No plano Ativia Saúde Coopermais os beneficiários contam com um amplo atendimento devido a segmentação assistencial oferecida pela operadora, que é Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia. Nessa modalidade são cobertos procedimentos simples e complexos, por exemplo:
- Atendimento em Pronto-Socorro e Pronto Atendimento;
- Consultas eletivas com especialistas (com data e hora marcada);
- Exames de baixa, média e alta complexidade;
- Procedimentos ambulatoriais (terapias, curativos, primeiros socorros etc);
- Parto a termo e acompanhamento para Pré-Natal;
- Assistência ao recém-nascido nos primeiros 30 dias de vida;
- Todas as coberturas previstas pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
No quesito acomodação, o plano Ativia Saúde Coopermais oferece ao consumidor duas opções, que são quarto tipo enfermaria ou apartamento. No quarto tipo enfermaria, o paciente pode contar com um ambiente compartilhado com até outras 3 pessoas do mesmo sexo e por se tratar de uma acomodação compartilhada, o custo para o cliente é menor.
Por outro lado, no quarto tipo apartamento o paciente contará com uma acomodação individual, com direito a acompanhante 24 horas e banheiro privativo. Essa opções consegue proporcionar ao beneficiário mais conforto, privacidade e segurança contra possíveis infecções hospitalares.
Ainda está em dúvida sobre qual é o tipo de acomodação ideal para você? Então confira este outro artigo preparado pela Compare Seguros sobre as principais diferenças entre o quarto enfermaria e apartamento.
Tabela de preços do plano Ativia Saúde Coopermais
Com um excelente custo-benefício, o plano Ativia Saúde Coopermais é comercializado de maneira Individual, para Famílias e Empresas a partir de 01 titular. Essa modalidade só pode ser contratada com coparticipação, que é uma modalidade com preços mais baixos para o consumidor.
Na modalidade Individual e Familiar, o plano Ativia Saúde Coopermais pode ser contratado a partir de R$ 155,76, com coparticipação e acomodação para enfermaria, ou a partir de R$ 224,53 com coparticipação e acomodação tipo apartamento.
Para contratações feitas por Empresas de 01 até 29 vidas, o plano Ativia Saúde Coopermais pode ser contratado a partir de R$ 128,33 com coparticipação e acomodação tipo enfermaria, ou a partir de R$ 158,22 com acomodação tipo apartamento.
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Rede credenciada do plano Ativia Saúde Coopermais
A rede credenciada disponível no plano Ativia Saúde Coopermais é composta por hospitais de referência em São Paulo e na região do Vale do Paraíba. Conheça a seguir os prestadores de serviços que são parceiros do plano de saúde:
São Paulo
Hospital Presidente
Guararema
Santa Casa De Misericórdia De Guararema
Salesópolis
Santa Casa De Misericórdia Frederico Ozanan (Sta. Casa De Salesópolis)
Santa Isabel
Santa Casa De Misericórdia De Santa Isabel (Hosp. Gabriel Cianflone)
Lorena
Santa Casa De Misericórdia De Lorena
Paraibuna
Santa Casa De Misericórdia Divino Espírito Santo
Santa Branca
Santa Casa São Joaquim De Sta. Branca
São José dos Campos
Centro Med. 24 Horas – Hosp. Antoninho Da Rocha Marmo
GACC – CTFM (Cto. De Tratamento Fabiana Macedo De Morais)
Ins. Chui – São José Dos Campos
Pronval Serviços Med.s
São Luiz do Paraitinga
Santa Casa De Misericórdia De São Luiz Do Paraitinga
Ubatuba
Santa Casa De Ubatuba
Gostaria de receber mais informações sobre a rede credenciada e especialidades atendidas no plano Ativia Saúde Coopermais? Então solicite uma consultoria completa com um dos nossos representantes.
Coparticipação no plano Ativia Saúde Coopermais
Como já mencionamos anteriormente, a coparticipação é uma pequena taxa cobrada pela operadora no plano Ativia Saúde Coopermais, porém essa cobrança é feita apenas quando o beneficiário realiza determinados procedimentos médicos, veja quais são eles e qual é o valor da taxa:
Consultas – R$ 11,90
Pronto-Socorro – R$ 16,00
Psicofono – R$ 11,90
Exames – R$ 7,90
Terapias – Isento
Internação – Isento
Entenda melhor sobre a cobrança e benefícios de um plano de saúde com coparticipação
Carência contratual no plano Ativia Saúde Coopermais
Você já ouviu falar sobre o cumprimento de carências no convênio médico? Essa é uma prática comum em quase todo plano privado, as carências contratuais nada mais são do que prazos preestabelecidos pela operadora cuja o beneficiário precisa aguardar para ter acesso às coberturas.
Assim que o consumidor contrata o plano Ativia Saúde Coopermais, as carências contratuais passam a ser contadas a partir da data de vigência, mas os prazos variam de acordo com o tipo de procedimento, por exemplo: para atendimento de Urgência ou Emergência, a carência é de apenas 24 horas, enquanto para internações o prazo é maior.
Veja agora quais são as carências contratuais previstas no plano Ativia Saúde Coopermais:
Urgência e Emergência – 24 horas;
Consultas Médicas – 24 horas;
Exame Simples – 24 horas;
Exames Especiais (terapias) – 180 dias;
Cirurgias e Internações e UTI – 180 dias;
Parto a termo – 300 dias;
Doenças ou Lesões Preexistentes – 720 dias.
Entenda o que são Doenças ou Lesões Preexistentes
Conforme explica a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), as Doenças ou Lesões Preexistentes são aquelas que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano de saúde.
Neste caso, quando um cliente deseja contratar o plano Ativia Saúde Coopermais e tem o diagnóstico de alguma doença ou lesão preexistente, será preciso informar a operadora por meio da Declaração de Saúde para que assim seja aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT).
A CPT corresponde a uma restrição na cobertura do plano de saúde, que pode ser imputada pelas operadoras no caso de Doença ou Lesão Preexistente – DLP. Ela pode durar no máximo 24 meses a partir da assinatura ou adesão contratual e só pode abranger cirurgias, leitos de alta tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade – PAC.
Ainda ficou com dúvidas sobre como funcionam as carências contratuais ou Cobertura Parcial Temporária? Converse com um dos nossos consultores agora mesmo e receba mais informações sobre o plano Ativia Saúde Coopermais.
Quem possui aceitação no plano Ativia Saúde Coopermais?
Titulares: Sócios, diretores e administradores constantes do contrato social, funcionários com vínculo (FGTS), estagiários, (menos os funcionários afastados).
Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 29 anos 11 meses e 29 dias e/ ou filhos inválidos sem limite de idade.
Dependentes Indiretos: Pai, mãe, sogro e sogra e netos solteiros com até 18 anos 11 meses e 29 dias.
Agregados: Não tem aceitação.
Estagiários: aceitação com contrato de intermediação entre a faculdade/empresa/estagiário.
Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constantes do FGTS.
Documentação necessária para contratar o plano
O plano Ativia Saúde Coopermais é uma modalidade que atende tanto às modalidades Individual e Familiar quanto Empresas, portanto, a lista de documentos necessários para adesão pode divergir de acordo com a modalidade de contratação.
Acompanhe abaixo qual é a documentação necessária para contratar o plano Ativia Saúde Coopermais:
Adesão Individual ou Familiar | Ativia Saúde Coopermais
Titular maior: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
Titular menor: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010).
Para beneficiários até 01 ano de idade acrescentar cópia da alta hospitalar do bebê e carteira de maternidade documento que consta peso, altura, Apgar e carimbo do CRM do pediatra.
Cônjuge/companheira: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e certidão de casamento ou declaração de união estável com assinatura de ambos.
Filhos ou enteados solteiros: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e Certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010).
Para filhos a partir de 21 anos até 24 anos 11 meses e 29 dias acrescentar comprovante de faculdade.
Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do responsável não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
Estrangeiros: cópia do RNE, CPF e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
Adesão por Empresas | Ativia Saúde Coopermais
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia de RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço de todos.
Funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro).
Dependentes: apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
Cônjuge: documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração de União Estável, Documento de identificação de filhos em comum ou certidão de casamento.
Filhos: certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
Enteados: documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular (vide item 1).
Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
Como contratar o plano Ativia Saúde Coopermais?
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