Plano de saúde cobre marca-passo?
Uma dúvida comum entre os beneficiários de convênios particulares é se o plano de saúde cobre marca-passo, especialmente por se tratar de um procedimento de grande importância quando há recomendação médica. Mas, afinal, o que é um marca-passo?
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Sumário
O marca-passo cardíaco artificial é um pequeno aparelho que controla, por meio de impulsos elétricos, a atividade do músculo cardíaco. Esse dispositivo é colocado cirurgicamente junto ao coração ou abaixo da mama que serve para regular as batidas do coração, entretanto, é comum que a cirurgia de implante desse aparelho seja de caráter emergencial.
Neste caso, quando o plano de saúde cobre marca-passo e garante esse tipo de atendimento, o beneficiário fica muito mais seguro em situações inesperadas. É importante salientar que todos os tipos de cirurgias cobertas em planos privados, precisam estar previstas pela segmentação assistencial Hospitalar.
Além disso, o implante do marca-passo cardíaco pode ser provisório ou definitivo, mas durante todo esse processo o plano de saúde também oferece outros tipos de coberturas essenciais para o tratamento do paciente, como o acompanhamento médico antes e depois da cirurgia e, quando houver necessidade, cobre o procedimento de retirada do aparelho.
Nos próximos tópicos explicaremos em quais situações o plano de saúde cobre marca-passo e quando esse procedimento não é oferecido pela operadora. Confira também o que é segmentação assistencial e qual é a importância de escolher bem a cobertura do seu convênio médico, acompanhe!
Saiba quando o plano de saúde cobre marca-passo
Por se tratar de um procedimento cirúrgico, o implante do marca-passo somente é coberto em planos de saúde que possuem segmentação Hospitalar, com ou sem obstetrícia. Isso significa que caso o beneficiário tenha um plano de saúde apenas ambulatorial, o mesmo não possui obrigatoriedade de cobrir o implante.
Para que você consiga compreender melhor sobre quando o plano de saúde cobre marca-passo, é fundamental conhecer os tipos de segmentação assistencial disponíveis para contratação em planos privados.
Conforme explica a Agência Nacional de Saúde Suplementar, a segmentação do plano de saúde é justamente a composição das coberturas descritas, isto é, o plano de saúde pode oferecer atendimento:
- Ambulatorial
- Hospitalar sem obstetrícia
- Hospitalar com obstetrícia
- Exclusivamente Odontológico
- Referência
- Ambulatorial + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
- Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
- Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
- Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
Por que somente a cobertura hospitalar oferece cobertura para marca-passo? Esse tipo de segmentação assistencial garante prestação de serviços em regime de internação hospitalar, isto é, é o único que realiza procedimentos cirúrgicos, e pode ou não oferecer atenção ao parto (obstetrícia).
Qual é o melhor tipo de segmentação assistencial?
Apesar de ser uma dúvida comum, não há uma resposta exata para esse questionamento, pois a segmentação assistencial ideal para cada tipo de consumidor irá depender das necessidades de cada indivíduo.
É claro que um plano Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia, por exemplo, oferece mais segurança ao beneficiário pois garante um amplo atendimento, com cobertura para diversos procedimentos e especialidades médicas.
Contudo, quando o plano de saúde cobre marca-passo, isso significa que o cliente optou pela segmentação assistencial hospitalar, que é uma garantia para situações emergenciais e de alta complexidade, como as cirurgias e transplante de órgãos.
Por outro lado, os consumidores que escolhem um plano de saúde apenas ambulatorial, podem contar com coberturas mais básicas, porém essenciais. Essa modalidade garante a realização de consultas e exames de rotina, que são fundamentais para a prevenção de doenças e lesões.
Os convênios médicos em geral são importantes para um bom tratamento de problemas cardíacos, que muitas vezes surgem no paciente de maneira inesperada. Felizmente, o brasileiro também pode contar com o atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS), que proporciona acompanhamento médico gratuitamente.
No entanto, a rede pública de saúde brasileira ainda enfrenta muitas dificuldades causadas pela falta de investimento no setor e por isso, não consegue oferecer um atendimento tão qualificado quanto os hospitais e clínicas privadas, que por sua vez, não apresentam problemas como longas filas de espera e falta de leitos.
Todos esses fatos fazem com que a busca pelo plano de saúde que cobre o marca-passo seja ainda maior, pois a garantia que ele proporciona ao consumidor é um grande custo-benefício. Atualmente, há diversas opções de planos acessíveis no mercado, que podem ser contratados tanto por Pessoas Físicas como Jurídicas.
Quando o plano de saúde que cobre marca-passo é indicado?
De acordo com o HCor – Hospital do Coração, o implante do marca-passo é muito importante em alguns casos de pacientes com problemas cardíacos, pois esse dispositivo é capaz de monitorar o ritmo cardíaco e estimular o órgão, impedindo que a frequência cardíaca se reduza abaixo dos limites necessários.
Atualmente, existem diversos modelos de marca-passos, que podem ser utilizados para diferentes tipos de casos clínicos. Quando o plano de saúde cobre marca-passo, o implante deste dispositivo é realizado sob o efeito de anestesia (sedação endovenosa), para que o procedimento cirúrgico seja totalmente indolor.
Além disso, durante a cirurgia são implantados eletrodos especiais no coração do paciente, que chegam até o marca-passo pelas veias. Em uma matéria disponível no site do HCor, é explicado que os eletrodos são posicionados em locais pré-definidos e guiados pelo equipamento de Raio-X.
Após o procedimento cirúrgico ser realizado e obter sucesso no implante do dispositivo, o plano de saúde que cobre marca-passo, quando prever cobertura ambulatorial, deve garantir as avaliações frequentes com o médico especialista. Normalmente, após a fase aguda, as consultas de acompanhamento são realizadas semestralmente.
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