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Plano Pessoa Física
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*
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Qual a quantidade de vidas?
Quantidade Vidas
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2 a 5 vidas
6 a 10 vidas
11 a 29 vidas
30 a 99 vidas
+ de 100 vidas
Quantidade Vidas MEI
*
1 vida
2 a 5 vidas
6 a 10 vidas
11 ou + vidas
Por acaso você ou alguma outra pessoa do plano possui algum tipo de CNPJ?
Possui CNPJ?
*
Sim
Não
Qual o número do seu CNPJ?
(Informação obrigatória para elaborar a cotação)
Qual o número do seu CNPJ?
Não desejo informar meu CNPJ
Não desejo informar meu CNPJ
Informe sua situação atual
Pretende engravidar ou já esta grávida?
*
Pretendo engravidar
Já estou grávida
Você gostaria de incluir mais uma vida para ser titular do contrato? Podendo ser eles pai ou mãe.
Gostaria de incluir mais uma vida para ser titular do contrato?
*
Sim
Não
Todos os sócios entrarão neste novo contrato?
Sócios entrarão no contrato?
*
Sim
Não
Não sei
O MEI foi aberto há mais de 6 meses?
MEI aberto a mais de 6 meses?
*
Sim
Não
Você tem interesse em incluir outra pessoa no plano?
Interesse em incluir alguém?
*
Cônjuge
Filhos
Enteados
Pai
Mãe
Padrasto
Madrasta
Irmãos
Cunhado(a)
Tio(a)
Sogro(a)
Sobrinho(a)
Genro/Nora
Netos
Outros
Não tenho interesse
Quem incluir?
*
Qual a região que deseja atendimento?
Estado
Cidade
Bairro
Preencha a idade das vidas
Idade das vidas
*
Preencha a quantidade de vidas de acordo com a faixa etária
(Exemplo: Se é 1 vida de 0 até 18 anos, preencher 1 no 0 a 18 anos)
0 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 59
+ de 59
Quanto você deseja investir no seu plano de saúde por mês? (No total, somando todas as vidas)
Valor mensal pretendido
*
Possui formação?
Possui formação?
*
Sim
Não
Cursando
Qual a sua profissão?
Área de formação
*
É servidor público?
É servidor público?
*
Sim
Não
É estudante?
É estudante?
*
Sim
Não
Trabalha registrado em alguma empresa do ramo de comércio?
Trabalha registrado?
*
Sim
Não
Avançar
Hospitais
Pronto Socorro
Laboratórios
Utiliza reembolso?
Utiliza reembolso?
*
Sim
Não
Cite quais procedimentos você mais utiliza o reembolso
Procedimentos que utiliza reembolso
*
Possui plano atualmente?
Possui plano atualmente?
*
Sim
Não
Qual seu plano atual?
Informe seu plano atual
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Nome da categoria do plano
*
Quanto tempo seu plano atual está ativo?
Quanto tempo seu plano atual está ativo?
*
Quais são os principais motivos para essa possível troca?
Quais são os principais motivos para essa possível troca?
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Não estou satisfeito com o atendimento
Desejo reduzir meu custo
Quero avaliar se encontro algo melhor com um custo menor
Outro motivo
Outro motivo para troca
*
Quais são suas insatisfações com seu plano atual?
Insatisfações
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Avançar
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Whatsapp
Telefone
Agendar Videoconferência
Reunião Presencial
E-mail
Whatsapp
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(confira se o número está correto)
E-mail
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(confira se o e-mail está correto)
Observações (Opcional)
Possui alguém realizando algum tratamento ou com alguma doença diagnosticada?
Realizando Procedimentos?
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Sim
Não
Qual procedimento?
*
Possui alguma gestante?
Alguém gestante?
*
Sim
Não
Qual a previsão de contratação do plano?
Previsão de contratação do plano
*
Imediato
Nos próximos 15 dias
A partir de 1 mês
Só estou cotando
Tem preferência de ser atendido por:
Preferência de Gênero
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Qualquer Um
Mulher
Homem
Voltar
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