Confira tudo sobre o plano de saúde One Health
O plano One Health oferece diversos benefícios que priorizam uma qualidade de vida melhor aos seus beneficiários e garante que tenham uma segurança maior aos cuidados da excelente equipe médica que atuam no plano.
Confira abaixo quais são os valores, área de abrangência, critérios de carência e outras informações sobre os convênios médicos comercializados pela One Health!
Sumário
Plano de saúde One Health
A One Health (atual Amil One) era um produto comercializado pelo Grupo Amil, entretanto, com nova mudança que foi feita pelo Grupo, a nomenclatura deixou de ser One Health e hoje passa ser um produto Amil One, líder no segmento Premium.
Veja a seguir, quais planos são comercializados pela One Health como categorias, modalidades, plano dental, reembolso, preços, vantagens, benefícios, avaliações, rede própria, entre outros temas que chamam atenção para quem procura um plano de saúde.
As categorias da modalidade empresarial, individual e familiar comercializados pela One Health variam de acordo com o número de beneficiários e acomodações, como enfermaria ou apartamento, e todos os produtos possuem abrangência em todo o território do Brasil.
As nomenclaturas da One Health mudaram no produto Amil One, eram conhecidas como LT3 (atual Amil One 1000), LT4 (atual Amil One 2000), nas categorias black eram One Black T2 (Amil One 3000 black), Black T3 (Amil One 4000 black), Black T4 (Amil One 5000) e Black T5 (Amil One 6000).
Com a nossa consultoria você pode comparar cada detalhe do plano de saúde, como carências, coberturas, hospitais e laboratórios que o seu convênio atende, reajustes, benefícios e muito mais!
Os planos de saúde empresariais são considerados as melhores opções de contratação pois dão acesso a diversas vantagens como uma rede melhor e maior de hospitais, opções de reembolso, opções de atendimento nacional, além de outros benefícios não encontrados nos planos de saúde por adesão e nos planos de saúde individuais.
No plano de saúde One Health Empresarial, as categorias são divididas entre os números de beneficiários que são de 02 a 29 vidas e de 30 a 99 vidas, planos compulsórios, por livre adesão e planos com coparticipação. Na compulsório exige que 100% da massa societária ou dos colaboradores contratem o plano, já no adesão, não é obrigatório a participação 100% de ambos.
Mas, também há a oportunidade de contratar o plano One Health para empresas que possuem acima de 100 vidas. A operadora faz um estudo para oferecer um valor de acordo com o número de vidas na empresa e pelo plano que será escolhido.
Na modalidade Interior One Health, o beneficiário conta com um custo-benefício, com opção com ou sem coparticipação, abrangência nacional e todas as categorias têm acomodação para apartamento, reembolso e pode ser contratada por empresas de até 99 vidas.
Sua empresa não oferece um plano de saúde e você deseja contratar por conta própria? No plano de saúde One Health na modalidade individual e familiar, as categorias são comercializadas só por meio de adesão. O beneficiário precisa ter vínculo com alguma associação ou entidade para contratar o plano.
Categorias do plano de saúde One Health Empresarial
Nas categorias Amil One 1000 (antigo LT3) e 2000 (antigo LT4), o beneficiário tem acomodação em apartamento, pode ser contratado por empresas que têm de 02 a 29 vidas ou de 30 a 99 vidas, são livres de adesão, suas abrangências são de uso nacional e podem ser contratados com ou sem coparticipação.
As categorias do plano One Health também oferecem a opção de reembolso, o que diferencia é o valor e, no ato da contratação com coparticipação, o beneficiário paga 30% do valor de dos procedimentos que precisar realizar. As empresas têm a opção de contratar o plano compulsório, porém, MEI (Microempreendedor Individual) não pode contratar o plano One Health.
Nas categorias, as nomenclaturas do plano One Health são diferentes do empresarial, são conhecidas como Lincx LT3 e Lincx LT4. Mas, no plano One Health, a única diferença é que não há opção de contratar a modalidade Interior, mas o beneficiário pode escolher a opção de contratar sua categoria com coparticipação ou sem.
Nas categorias do plano One Health black, atualmente são conhecidas de Amil One 3000 a 6000 black, são comercializadas por empresas de 02 a 29 vidas ou de 30 a 99 vidas. Como citado anteriormente, se a sua empresa possui mais de 100 vidas, solicite uma cotação especial com um dos nossos consultores.
O plano One Health nas categorias black também dá a opção de escolher uma categoria com ou sem coparticipação, livre de adesão, compulsório (exceto para MEI), com abrangência nacional e opção de reembolso com valor diferenciado para cada categoria.
Quem contrata uma das categorias black, tem como acomodação o apartamento e opção de escolher o plano com ou sem comparticipação, ou por livre adesão, ficando a critério do associado escolher a modalidade que vai poder atender a sua real necessidade.
O plano pode ser escolhido na opção compulsório (exceto para MEI), pode ser comercializado para empresas de 02 a 29 vidas ou de 30 a 99 vidas. As categorias black também oferecem a opção de reembolso e cada uma tem seu valor diferenciado.
A pessoa física que contrata o plano individual One Health, conta com acomodação para apartamento, abrangência nacional, cobertura básica do rol, e também há a opção de reembolso. Em relação a precificação do plano One Health, o valor diferencia conforme a faixa etária do beneficiário e não há limite de idade para a contratação do plano.
No plano One Health familiar, a contratação é feita a partir de 02 vidas e o que diferencia o plano Lincx LT3 e LT4 é o reembolso, pois, os valores são diferentes de um para o outro. O modo de contratar o plano de saúde One Health como já citado, é somente por meio da adesão.
Plano de saúde One Health com coparticipação
Quem escolhe uma categoria da modalidade empresarial e individual com coparticipação, a acomodação disponível é apartamento. O beneficiário além de pagar uma mensalidade mais acessível, paga somente 30% do valor do procedimento que precisar realizar, tais como:
- Consultas eletivas e clínicas – R$ 35,00,
- Procedimentos Especiais – R$ 19,18,
- Colesterol -Exames Básicos – R$ 2,69,
- Colesterol Total – Exames Básicos – R$ 1,55,
- Fisioterapia – R$ 33,07,
- Eletrocardiograma – Exames Básicos – R$ 14,86,
- Endoscopia Digestiva Alta – R4 116,98.
Para saber mais sobre a tabela de valores com coparticipação do plano One Health, fale com um dos nossos consultores.
Tabela de preços do plano de saúde One Health
Os valores aplicados às categorias do plano One Health variam de acordo com a categoria escolhida e com o número de vidas que serão seguras do plano. Há diferença entre a modalidade empresarial e individual. Os valores aplicados no plano One Health são a partir de R$ 359,52 para as categorias empresariais e no individual a partir de R$ 775,47.
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Cobertura do plano de saúde One Health
O plano One Health usa cobertura básica prevista pelo rol da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) para que possa aplicar nas categorias dos planos e, com isso, atender as necessidades de todos os seus beneficiários. Por isso, as coberturas do convênio são:
- Pronto-Socorro;
- Consultas;
- Exames;
- Internações;
- Cirurgias;
- Maternidade;
- Parto, entre outros procedimentos cobertos.
Benefícios do plano de saúde One Health
O plano One Health oferece diversos benefícios que priorizam uma qualidade de vida melhor aos seus beneficiários e garante que tenham uma segurança maior aos cuidados da excelente equipe médica que atuam no plano. A One Health cobre procedimentos além do rol, o que faz diferença em cada plano, tais como:
- Médicos Exclusivos,
- Reembolso,
- Consulta Médica (cada categoria é um valor diferente),
- Prazo para Reembolso – Consulta e Exames Simples,
- Prazo para Reembolso – Honorários Médicos (7 dias),
- Validade Reembolso (365 dias),
- Cobertura para Vacinas.
Para saber todos os benefícios oferecidos pelo plano de saúde One Health de acordo com cada categoria, converse com um dos nossos consultores.
Diferenciais do plano One Health
No plano de saúde One Health, o beneficiário conta exclusivamente com vantagens e benefícios que incluem a qualidade de programas relacionados à saúde e bem-estar do beneficiário, trazendo comodidade e segurança ao contratar uma categoria, os programas são:
- Emagrecimento Clínico.
- Obesidade Infantil.
- Planejamento Familiar.
- Tabagismo.
Vantagens do plano One Health
De modo a proporcionar saúde e bem-estar para seus pacientes, quem contrata o plano One Health conta com as melhores vantagens. Desta forma, o convênio garante um atendimento diferenciado, seguro e oferece conforto, pois é considerado um dos melhores planos para serem contratados. Confira as vantagens:
- Agendamento de consulta em até 48h.
- Atendimento mais próximo e mais rápido.
- Nas categorias do plano de saúde One Health, o beneficiário tem a possibilidade de realizar consultas e exames no mesmo lugar.
- Tem um médico de família para fazer todo o acompanhamento do seu histórico de atendimento.
- O beneficiário do plano de saúde One Health conta com a opção de receber orientações sobre Programas de Saúde.
Rede Própria do plano One Health
O plano de saúde One Health possui 14 unidades hospitalares e 75 unidades ambulatoriais, que incluem centros médicos e clínicas do Amil Espaço Saúde e atende os 26 estados brasileiros e o Distrito Federal. Os beneficiários contam com o Espaço Amil Saúde para que possam ser atendidos de forma segura.
Rede Credenciada do plano One Health
O beneficiário pode usufruir das mais renomadas redes credenciadas do plano de saúde One Health, porque contam com uma equipe médica qualificada e equipamentos de alta tecnologia, dentre os laboratórios e clínicas médicas, têm hospitais como: Hospital Sírio Libanês, Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Santa Sofia no Interior.
Reembolso do plano de saúde One Health
Já ouviu falar em um plano de saúde que oferece reembolso para o seu segurado? O reembolso é uma opção que oferece a livre escolha em que o paciente pode solicitar quando precisar realizar algum procedimento médico fora da rede do plano, ou seja, se o beneficiário já possui um médico de sua confiança, pode continuar sendo atendido por ele sem nenhum problema.
O valor de reembolso é a partir de R$ 210,00 e é válido tanto para as modalidades empresarial e individual. Qualquer uma das categorias oferecem a opção de reembolso. O reembolso do plano One Health é válido somente para consultas e exames, para os demais procedimentos não há opção de devolução do valor do procedimento.
Para saber mais sobre o reembolso do plano de saúde One Health, entre em contato com um dos nossos consultores.
Últimos reajustes do plano de saúde One Health
Anualmente, na data do aniversário do contrato e cada 4 anos, com a mudança de faixa etária do beneficiário, é realizado o reajuste no plano de saúde One Health. No reajuste, são aplicados alguns reajustes que são previstos pela ANS, com base nos custos e despesas da operadora.
- 2016/2017: 19,49%,
- 2017/2018: 19,97%,
- 2018/2019: 18,85%.
No plano individual foram:
- 2017: 13,55%,
- 2018: 10%,
- 2019: 7,35%.
Carências do plano de saúde One Health
As carências do plano de saúde One Health são as estabelecidas pelo rol da ANS e são consideradas carências básicas. São válidas somente a partir da data de vigência do contrato. O plano One Health poderia aplicar seu próprio prazo de carências, mas preferiu usar as que são previstas, tais como:
- 24hs Urgência e Emergência
- 30 dias Consultas, Exames, Eletrocardiograma,
- 60 dias Odontologia,
- 90 dias Fonoaudiologia, Fisioterapia, nutricionista
- 180 dias Internações,
- 300 dias Para cobertura de partos.
Plano Odontológico One Health
O plano dental do plano de saúde One Health é conhecido como Amil Dental, ele pode ser contratado conjugado com o saúde a partir de 02 vidas, na modalidade empresarial ou familiar. Quem contrata o Amil Dental, conta com ótimos benefícios e com um preço super acessível.
O plano da Linha Clássica pode ser escolhido pelas categorias: Dental 50 de 02 a 29 vidas ou de 30 a 99 vidas para empresas, com abrangência não só em São Paulo, mais no Litoral, Paraná e Rio de Janeiro e o Dental 200 de 02 a 29 vidas ou de 30 a 99 vidas.
Na contratação do plano dental individual ou familiar, as categorias são as mesmas do empresarial, no entanto, há uma vantagem em contratar o plano Amil Dental: com cartão de crédito ou boleto mensal. Com isso, ficou muito mais fácil ser associado do plano.
Na Dental Win, os beneficiários contam com as categorias Dental Win Prótese E30 para empresas de 02 a 99 vidas e o Dental Win Orto E40 para empresas de 02 a 99 vidas. O plano pode ser contratado por pessoa física também. No Dental Win E30 é voltado para prótese e no E40 voltado para ortodontia.
O plano odontológico da Amil Dental oferece mais de 38,7 mil redes credenciadas odontológicas e coberturas exclusivas para quem contratar. Para saber mais sobre as categorias e preços do plano Amil Dental, entre em contato com um dos nossos consultores.
Carências do plano dental One Health
Assim como as carências do plano de saúde, as carências do plano dental, são voltadas ao cuidado da saúde bucal e procedimentos odontológicos necessários em uma cobertura comum. Portanto, as carências da Amil Dental são previstas para um plano odontológico, como:
- Urgência e emergência (24 horas),
- Consultas, diagnóstico, odontologia preventiva e radiologia (24 horas) Dentística, ortodontia (instalação de aparelho fixo), cirurgias e disfunção temporomandibular ( 24 horas),
- Periodontia (tratamento de gengiva) e endodontia (tratamento de canal) 24 horas
- Consultas, diagnóstico, odontologia preventiva e radiologia (24 horas),
- Prótese (conforme RN 211) 180 dias,
- Dentística, ortodontia (instalação de aparelho fixo), cirurgias e disfunção temporomandibular (24 horas),
- Periodontia (tratamento de gengiva) e endodontia (tratamento de canal) 24 horas.
O plano de saúde One Health é bom?
Atualmente, como o plano é conhecido como Amil One, as avaliações apresentadas a seguir, será sobre ele. Segundo a ANS, a avaliação do plano Amil One é considerado positivo e sua classificação é de 0.9027 pela faixa verde. Confira os dados logo abaixo:
No Reclame Aqui, a pontuação do plano de saúde Amil One é considerado bom, com pontuação de 7.9. O seu índice de solução foi de 86,2%, 92,3% das reclamações foram respondidas e 74,1% dos clientes voltariam a fazer negócio com a operadora.
Por que contratar o plano de saúde One Health?
Quem contrata o plano de saúde One Health hoje, conta com ótimos benefícios e diferenciais que tornam a operadora bem-vista no mercado, pois, trabalha de forma transparente, oferece coberturas e procedimentos qualificados. O beneficiário conta com o Amil Resgate, além dos programas de saúde que beneficiam uma qualidade de vida e bem-estar.
Conheça mais o plano de saúde One Health
O Grupo Amil foi fundado na década de 1970, na cidade fluminense do Rio de Janeiro, chamada de Duque de Caxias, começou com uma pequena clínica e ao passar seus cinco anos, tornou-se a maior maternidade privada do estado do Rio de Janeiro.
O Grupo Amil precisou se reinventar, pois queria proporcionar bons atendimentos, hospitais credenciados com ótimos equipamentos, e com isso, criou seu plano estratégico para se modificar no mercado, criando seus produtos, como a One Health (atual Amil One).
O produto One Health hoje é conhecido como Premium, por oferecer excelência no atendimento, na abrangência nacional e atuar com os melhores profissionais do segmento da saúde, para que possam prestar o melhor atendimento aos seus associados.
A operadora conta com 6,2 milhões de beneficiários que são atendidos por cerca de 20 mil colaboradores que prestam serviço de altíssima qualidade, tratamento humanizado nas suas demais redes credenciadas, hospitais, clínicas e laboratórios.
O plano de saúde One Health atualmente atende todo o território brasileiro, com 14 hospitais, 75 unidades ambulatoriais, mais de 1,7 mil hospitais credenciados e mais de 5,9 mil laboratórios e centros de diagnósticos credenciados.
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