Saiba Mais Sobre o Reembolso SulAmérica Saúde

Saiba Sobre o Reembolso SulAmérica Saúde

O reembolso SulAmérica Saúde pode ser solicitado a qualquer momento, desde que você comprove a realização de um procedimento médico fora da rede credenciada da operadora.

Para que entenda melhor, o reembolso pode ser solicitado em qualquer lugar do Brasil, desde que seu plano respeite a abrangência do plano contratado, pois, existem planos regionais e planos nacionais.

Para que você saiba como o valor do reembolso é calculado, ocorre de acordo com a moeda corrente nacional e é com base no procedimento realizado, de acordo com o plano e produto contratado. No próprio aplicativo, o beneficiário consegue ter noção da prévia do reembolso SulAmérica Saúde.

Como funciona o Reembolso SulAmérica Saúde?

A Compare Seguros vai te explicar!

A SulAmérica possui diversos planos que podem ser contratados, no entanto, não são todos os planos que oferecem o reembolso SulAmérica Saúde, por isso, é importante que você pesquise, leia e conheça o tipo de plano que você vai contratar para que não se arrependa, caso seja um justamente que não ofereça reembolso SulAmérica Saúde.

O reembolso SulAmérica Saúde possui diversos valores, sendo a partir de R$ 42,00. Alguns dos procedimentos dos quais o reembolso SulAmérica Saúde atende são:

Consultas médicas;
Parto Cesárea (Honorários Médicos)
Ponte de Safena
Ressonância Magnética do Crânio
Revascularização do Miocárdio
RX de Tórax
Tomografia Computadorizada de Crânio
Ultrassom Morfológico
Ultrassom Obstétrico

Quais documentos necessários?

Para que você possa solicitar o reembolso SulAmérica Saúde você deve ter em mãos, documentos que são necessários para a solicitação. Antes de enviar os documentos originais, tire cópias e guarde com você para declarar o Imposto de Renda.

Para cobrança de prestador Pessoa Jurídica

Enviar Nota Fiscal original com os dados abaixo:

Razão Social e CNPJ do estabelecimento
Nome completo e CPF do paciente atendido
Data de realização da consulta médica
Valor cobrado (numérico e extenso)
Nome completo do Médico
CPF completo, CRM e especialidade do médico
Endereço e telefone do local de atendimento
Assinatura do profissional
Discriminação do serviço realizado, descrição do diagnóstico ou código do CID

Para cobrança de prestador Pessoa Física

Enviar Recibo ou Nota Fiscal original, em formulário próprio do prestador de serviço ou em receituário contendo os dados abaixo

Nome completo e CPF do paciente atendido
Data de realização da consulta médica
Valor cobrado (numérico e extenso)
Nome completo do Médico
CPF completo, CRM e especialidade do médico
Endereço e telefone do local de atendimento
Assinatura do profissional
Discriminação do serviço realizado, descrição do diagnóstico ou código do CID

Se for consulta com psiquiatra, além dos documentos mencionados acima, é preciso que o beneficiário envie o Relatório do Médico com diagnóstico e tratamento que será realizado. Em caso de Consulta Médica somente coberta se realizada por profissional inscrito no CRM e especialidade reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina. Para os demais serviços médicos, consulte o site da operadora.

Por que é importante solicitar o reembolso?

Se você já possui um médico de sua confiança e não quer deixar de ter o atendimento dele, a importância do reembolso SulAmérica Saúde é justamente para isso. Para que você continue se sentindo confortável com o atendimento do seu médico, sem precisar que perca o dinheiro investido.

Existem casos de beneficiários que possui uma doença preexiste em algum hospital de credibilidade da rede pública ou privada, mas não quer continuar o acompanhamento com outro especialista, desta forma, ele tem a liberdade de ter o acompanhamento onde quiser, desde que seja fora da rede credenciada.

Como solicitar o reembolso SulAmérica Saúde

A operadora oferece algumas formas para que o beneficiário consiga solicitar o reembolso SulAmérica Saúde, uma é o site e a outra é o próprio aplicativo da operadora.

No formato digital, o beneficiário que solicitar o reembolso SulAmérica Saúde, deve enviar os documentos solicitados pelo convênio médico para que ele possa avaliar a solicitação do pedido.

Tanto no site, quanto no aplicativo, basta clicar em “Solicitar Reembolso” que será direcionado para preencher o formulário com as informações solicitadas na plataforma.

Se a SulAmérica solicitar a reapresentação de algum documento, é necessário enviar, pois a operadora pode precisar de informações complementares. Caso isso ocorra, o associado deve abrir um novo pedido de reembolso SulAmérica Saúde.

O prazo máximo para apresentação da solicitação de reembolso SulAmérica Saúde é de 1 (um) ano para procedimentos realizados no Brasil e 2 (dois) anos para procedimentos realizados no exterior.

Lembrando: assim que uma nova solicitação for aberta, deve mencionar o número da solicitação anterior.

Prazo para análise do reembolso

O reembolso SulAmérica Saúde pode ser entregue no prazo de até 30 dias contados a partir da data do recebimento da solicitação do pedido. O beneficiário também pode acompanhar o processo pelo site ou pelo aplicativo da operadora, na aba de acompanhamento.

Caso não tenha retorno da operadora, entre em contato com ela, informando o número da solicitação do reembolso e a data de solicitação.

Pagamento

Para que você consiga receber o reembolso SulAmérica Saúde, é necessário informar os dados corretos do banco, onde você quer que seja depositado o valor. Aqueles que não mencionarem nenhuma conta, o reembolso será depositado no Banco do Brasil.

Neste caso, o associado só conseguirá sacar o valor em uma agência mediante a apresentação do RG e CPF originais do titular do plano.

Fraude de reembolso

A SulAmérica Saúde considera como fraude no processo de Solicitação de Reembolso, o envio em duplicidade (ou de forma parcelada) recibos referentes ao mesmo atendimento, com o intuito de aumentar o valor do reembolso SulAmérica Saúde.

Viu como é fácil solicitar o reembolso SulAmérica Saúde? Caso você ainda tenha dúvidas, entre em contato com um dos nossos consultores, mas se caso ainda não tiver um plano da SulAmérica, que tal solicitar uma cotação e saber quais planos oferecem reembolso? A Compare Seguros está à sua disposição!

Se desejar, solicite um comparativo de planos com um dos nossos especialistas e saiba quais planos de saúde oferecem reembolso e para quais procedimentos médicos.