Plano De Saúde Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste
Conheça o Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste: Sua Saúde em Primeiro Lugar! Quando se trata de cuidados de saúde, a Sulamérica Seguro Saúde em São Paulo se destaca por oferecer soluções integradas que combinam inovação, qualidade e um toque humano. Com uma rede credenciada robusta, atendimento personalizado e opções que se adaptam ao seu estilo de vida, estamos comprometidos em ser seu parceiro de confiança em cada etapa de sua saúde. Navegue pelas características, benefícios e diferenciais do nosso plano e entenda porque a Sulamérica Seguro Saúde é uma referência em cuidados de saúde em São Paulo.
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Preços do Plano de Saúde Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste
Ao considerar a adesão ao plano de saúde Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste, é importante entender que o preço é influenciado por diversos fatores. Primeiramente, a idade do beneficiário é um componente chave na determinação do valor. Além disso, a forma de contratação escolhida e a extensão da rede de médicos e hospitais disponibilizados também impactam o custo. Naturalmente, quanto mais ampla e completa for a cobertura do plano, maior tende a ser o investimento necessário. A seguir, apresentamos alguns exemplos dos valores associados a diferentes produtos oferecidos pela Sulamérica Seguro Saúde.
- Plano de Saúde Empresarial Clássico São Paulo a partir de R$ 540,37
- Plano de Saúde Empresarial Prestige São Paulo a partir de R$ 2343,65
- Plano de Saúde Empresarial Exato São Paulo a partir de R$ 491,43
- Plano de Saúde Empresarial Direto Nacional São Paulo a partir de R$ 442,29
- Plano de Saúde Empresarial Especial 100 R1 São Paulo a partir de R$ 613,57
- Plano de Saúde Empresarial Executivo R3 São Paulo a partir de R$ 1753,29
- Plano de Saúde Empresarial Especial Mais São Paulo a partir de R$ 828,33
- Plano de Saúde Empresarial Executivo R2 São Paulo a partir de R$ 1532,64
- Plano de Saúde Empresarial Executivo R1 São Paulo a partir de R$ 1354,88
- Plano de Saúde Empresarial Especial RC São Paulo a partir de R$ 582,89
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Contratar o Plano de Saúde Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste
Para contratar o Plano de Saúde Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste, oferecemos diversas formas de comunicação para facilitar nosso contato. Preencha o formulário e nossa equipe rapidamente retornará sua solicitação. Caso prefira uma abordagem mais direta, ligue para nós no número (11) 3863-7908 ou podemos conversar pelo WhatsApp . Em qualquer caso, estamos aqui para ajudar! A Sulamérica Seguro Saúde está pronta para oferecer soluções em saúde que se ajustem às necessidades individuais ou empresariais.
Serviços e Benefícios da Compare Plano de Saúde
A corretora Compare Plano de Saúde destaca-se no mercado pela sua abordagem inovadora e centrada no cliente. Ao optar por seus serviços, os clientes se beneficiam de uma análise abrangente e detalhada dos melhores planos de saúde disponíveis, garantindo escolhas personalizadas que se alinham perfeitamente às suas necessidades e orçamentos. Com uma equipe experiente e o uso de ferramentas tecnológicas avançadas, a corretora simplifica o processo de comparação, tornando-o transparente e eficaz. A "Compare Plano de Saúde" não apenas facilita a tomada de decisão, mas também garante que os clientes obtenham o máximo valor pelo seu investimento em saúde.
Serviços da Compare
- Executivo de conta
- Gestão de apólice
- Gestão de sinistro
- Concierge
- Movimentação cadastral
- Resolução de problemas
- Solicitações
- Apresentação para colaboradores
Benefícios imediatos ao contratar com a Compare Plano de Saúde
- Programa de fidelidade(acúmulo de 10% ao mês)
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- Cortesia de até 3 mensalidades no plano odonto
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Cobertura Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste
Os Planos de Saúde Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste proporcionam cobertura completa, incluindo assistência ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, abrangendo consultas, exames simples e especiais, terapias, tratamentos ambulatoriais e internações clínicas ou cirúrgicas, conforme o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Tem dúvidas ou gostaria de entender melhor como isso pode se aplicar à sua situação específica? Nossa equipe de consultores está à disposição para esclarecer todos os pontos e ajudá-lo a tomar a melhor decisão. Entre em contato conosco para uma conversa personalizada e saiba como a Sulamérica Seguro Saúde pode ser a melhor escolha para sua saúde.
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Dental - Sulamérica Seguro Saúde SP - Santa Barbara D`Oeste
O plano Dental oferece cobertura integral para todos os procedimentos do Rol ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e mais 28 procedimentos extras. Com uma ampla rede, são milhares de dentistas em todo o Brasil, disponibilizando inúmeras especialidades para que você possa utilizar seu plano em qualquer região. Nossa rede credenciada é constantemente atualizada em nossa ferramenta de busca online.
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Área de Comercialização
- Este produto possui comercialização de acordo com o plano contratado:
- Direto Nacional: Arujá, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Francisco Morato, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Jandira, Mauá, Osasco, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo e Taboão da Serra.
- Exato, Clássico, Especial, Executivo e Prestige: Arujá, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra, Vargem Grande Paulista.
Área de Utilização
- Direto Nacional, Exato, Clássico, Especial, Executivo e Prestige: nível nacional.
Benefícios
- Opcional para grupos de 30 a 99 vidas:
- - Remissão de 2 anos: Em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.
- - Não haverá remissão caso o falecimento seja decorrente de doença ou lesão pré-existente.
- - Haverá carência de 180 dias, exceto para falecimento decorrente de acidente pessoal.
Cancelamento do Contrato
- Caso a Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 (doze) meses de vigência, ficará sujeita ao pagamento de multa rescisória à Contratada no valor equivalente a 3 (três) vezes o valor da média das faturas já emitidas durante o período em que o Contrato esteve ativo.
Carências
- A redução de carência é válida para beneficiários até 64 anos 11 meses e 29 dias;
- Congêneres: Allianz, Amil, Bradesco/Mediservice, Caixa seguradora, Camed, Care Plus, Gama Saúde, Golden Cross, Lincx, Notre Dame Intermédica, Omint, One Health, Porto Seguro, Unimed e Hapvida.
- Aproveitamento de carências: válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado.
- Carência Contratual: beneficiários com idade a partir de 65 anos, com plano anterior que não faça parte da relação de congêneres ou com plano anterior com menos de 3 meses de permanência OU sem plano anterior;
- Regras de aproveitamento de carência para empresas de até 09 vidas: Redução para ex – beneficiários de plano individual: cópia da carteirinha, carta de permanência da operadora anterior e cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras;
- Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal: cópia da carteirinha e carta de permanência da operadora anterior ou cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
- Redução para ex-beneficiário da mesma operadora: é necessário o envio da cópia da carteirinha.
- A partir de 10 vidas: Isenção de carências válida para beneficiários, tendo que cumprir carência apenas para a preexistência.
- A partir de 30 vidas: Isenção de carências, exceto para as inclusões que ocorrerem fora dos prazos estabelecidos.
Grupos | Procedimentos | Carência Contratual | Congêneres | SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão | |
---|---|---|---|---|---|
3 a 12 meses | Acima de 12 meses | ||||
0 | Urgência e emergência. | 24h | 24h | 24h | Aproveitamento dos prazos já cumpridos. Para segurados que foram isentos do cumprimento de carência no plano anterior SulAmérica, o tempo de vigência será considerado como prazo de carência cumprido, para efeito de aproveitamento. |
1 | Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais sem necessidade de anestesia ou realizadas sob anestesia local, serviços auxiliares de diagnose (exames laboratoriais, raio x simples), ultrassonografias sem doppler em regime ambulatorial e acupuntura, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes. | 15 dias | 24h | 24h | |
2 | Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, “tilt tests”, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodoppler cardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes. | 180 dias | 60 dias | 24h | |
3 | Parto a termo. | 300 dias | 300 dias | 300 dias | |
4 | Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis). | 180 dias | 180 dias | 180 dias | |
5 | Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia | 180 dias | 180 dias | 120 dias | |
6 | Fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e nutrição. | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
Composição / Quem Pode Aderir
- Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.
- Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
- Administrador: nomeado no contrato social.
- Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
- Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
- Dependentes:
- Cônjuge ou companheiro;
- Filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiros, casados* ou divorciados* sem limite de idade;
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.
- Linha Mais (30 a 99 vidas): aceita prestadores de serviços pessoa jurídica desde que comprove prazo mínimo de 1 ano de contrato com a empresa
Contratos e/ou Aditivos Vigentes
- Formulário para preenchimento dos dados da empresa
- Condições gerais para empresas de 30 a 99 vidas
- Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários
- Modelo de Declaração de União Estável Simples
- Condições gerais para empresas de 02 a 29 vidas
Coberturas | Descrição | Exato e Clássico | Especial 100 | Especial Mais | Executivo | Prestige |
---|---|---|---|---|---|---|
Check-up Disponível: Salvador BA, Fortaleza CE, Brasília DF, Belo Horizonte MG, Uberlândia MG, Cuiabá MT, Recife PE, Teresina PI, Curitiba PR, Rio de Janeiro RJ, Natal RN, Porto Alegre RS, Aracaju SE, Barueri SP, Campinas SP, São Paulo SP. | Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos. | - | - | - | - | ✓ |
Cirurgia Refrativa (sem limite de grau) | Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo). | - | - | - | - | ✓ |
Consulta ao Viajante Disponível: Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, Rio de Janeiro - RJ. | Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível. | - | - | - | - | ✓ |
Consulta Médica Domiciliar | Exclusiva por reembolso. | - | - | - | - | ✓ |
Escleroterapia | Tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses). | - | - | - | - | Sem limite de sessões |
Fonoaudiologia | Avaliações e terapias fonoaudiológicas. | - | - | - | - | Sem limite de sessões |
Lab IN Disponível: São Paulo e Rio de Janeiro | É um benefício que facilita a realização de exames (sangue, urina e fezes) com agendamento rápido pelo APP Saúde e coleta no local de escolha do beneficiário. | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Psicomotricidade | Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico. | - | - | - | - | Sem limite de sessões |
Retaguarda | Para as internações de urgência e emergência gerada via pronto socorro, o hospital dispõe de uma equipe de retaguarda com médicos de diversas especializações que ficam de sobreaviso à distância para prestar auxílio. | - | - | - | - | ✓ |
Transplantes (além dos cobertos por lei rim, córnea, medula óssea e hepático) | Coração, pâncreas, pâncreas-rim e pulmão, incluindo despesas assistenciais com doador vivo. | - | - | - | - | ✓ |
Vacinas Disponível: Brasília - DF, Aparecida de Goiânia - GO, Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, São José dos Pinhais - PR, Rio de Janeiro - RJ e São Paulo - SP. | Vacinas do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivas na rede. | - | - | ✓ | - | ✓ |
Coleta Domiciliar Disponível: Salvador - BA, São Gonçalo dos Campos - BA, Recife - PE, Curitiba - PR, São José dos Pinhais - PR, Duque de Caxias - RJ, Macaé - RJ, Niterói - RJ, Nova Iguaçu - RJ, Rio de Janeiro - RJ, Teresópolis - RJ, Volta Redonda - RJ, Porto Alegre - RS, Barueri - SP, Campinas - SP, Cotia - SP, Guarulhos - SP, Osasco - SP, Registro - SP, Santo André - SP, São Bernardo do Campo - SP e São Paulo - SP. | O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório. | - | - | - | - | ✓ |
Concierge | Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde. (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros. | - | - | - | - | ✓ |
Médico na tela Especialistas | Especialistas Agendar previamente sua teleconsulta, diretamente com alguns médicos da rede referenciada, nas mais diversas especialidades. No app SulAmérica Saúde, selecione um dos médicos referenciados disponíveis para atendimento a distância, agende sua consulta online com ele e no dia e horário combinado, você receberá um link via e-mail e SMS para acessar a sua consulta, através do seu celular, computador ou tablet. | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Médico na tela Pronto Atendimento | Pronto Atendimento Realizar uma consulta diretamente do App SulAmérica Saúde, com médicos de plantão disponíveis 24h por dia. Clique no botão Solicitar Atendimento, fale com um clínico geral ou pediatra e esclareça suas dúvidas ou sintomas simples, diretamente do seu celular. No final do atendimento (tanto com especialista quanto no pronto atendimento), caso necessário, você receberá a receita médica ou a solicitação de exame via SMS. | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Motorista Amigo da Saúde Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ | Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica. | - | - | - | - | ✓ |
Psicólogo na Tela | O serviço oferece sessões de Psicoterapia por vídeo, 24h, todos os dias, de onde você estiver. Basta acessar e agendar pelo App SulAmérica Saúde. Uma equipe de psicólogos treinada para prestar atendimento online está à disposição para oferecer conforto, acolhimento e cuidado aos beneficiários. | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Remissão de 2 anos | Em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro. | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Remoção Especial Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ | Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas. | - | - | - | - | ✓ |
Seguro Viagem Internacional | Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do Tratado de Schengen, e muito mais. | - | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Seguro Viagem Nacional | Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais. | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
A área de abrangência poderá ser alterada sem aviso prévio. Benefícios sujeitos aos limites e critérios do plano contratado. Válido para os Hospitais Albert Einstein e Sírio Libanês. Consulte as regras dos serviços, os planos elegíveis e quando usar o Médico na Tela, Psicólogo na Tela e a Orientação Médica Telefônica em www.sulamericasaudeativa.com.br. Estes serviços não são uma obrigatoriedade contratual e não são realizados em situações de emergência/urgência médicas ou desastres. |
Documentos Necessários
- Empresa: cópia do contrato social e suas alterações com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página, cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
- Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
- - Titular: cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) e recibo completo do CAGED.
- - Cônjuge: cópia do RG, CPF e certidão de casamento.
- - Companheiro(a): cópia do RG, CPF e declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular com firma reconhecida e carimbada pela empresa.
- - Filhos solteiros ou inválidos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.
- - Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.
- - Cônjuges dos filhos ou enteados: cópia do RG, CPF ou CNH e certidão de casamento ou declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular com firma reconhecida e carimbada pela empresa.
- - Netos do titular: cópia do RG, CPF (com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).
- - Enteados: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
- - Agregados: cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.
- - Estagiários: cópia do RG, CPF e contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).
- - Aprendizes: cópia do RG, CPF e contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
- - Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS: cópia do RG, CPF e registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
- - Expatriados/Estrangeiros: cópia do RNE, CPF e cópia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.
- - Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
Planos | Direto | Exato | Clássico | Especial | Executivo | Prestige | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
RC | R1 | Mais | R1 | R2 | R3 | |||||
Consultas Médicas de Urgência e Emergência | R$ 90,00 | R$ 90,00 | R$ 110,25 | R$ 150,30 | R$ 180,00 | R$ 330,75 | R$ 500,40 | R$ 660,15 | R$ 880,20 | R$ 1.000,35 |
Consultas Médicas Eletivas | - | - | R$ 110,25 | R$ 150,30 | R$ 180,00 | R$ 330,75 | R$ 500,40 | R$ 660,15 | R$ 880,20 | R$ 1.000,35 |
Forma de Pagamento
- 1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora
Formação do Grupo
- PME de 03 a 29 vidas;
- MAIS de 30 a 99 vidas;
- Mínimo de 01 titular com vínculo.
Informações Importantes
- ATENÇÃO: Para cotação de empresas com vidas a partir de 65 anos, consulte a área técnica de sua corretora/plataforma, pois haverá agravo de valor para toda a massa.
- Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento.
- Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.
- Estas tabelas são apenas referenciais possuindo fatores padrões para a precificação.
- Para efetivação dos custos e implantação é necessário à validação no sistema oficial da Seguradora, onde os prêmios podem se alterar conforme a subscrição ao risco.
- ATENÇÃO: Devido a possíveis alterações nos grupos de municípios a qualquer momento, verificar com a seguradora se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.
Movimentação Cadastral
- Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões, cancelamentos etc., deve ser tratada diretamente na operadora através do sistema MECSAS, para maiores esclarecimentos entrar em contato através da central de atendimento a empresa - fone 4004-5900 - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento e adoção.
Prazo de Entrega das Propostas
- Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência.
Produto
- Produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar COM Obstetrícia - cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e parto.
Rede Credenciada
- Retaguarda do Hospital Albert Einstein a partir do plano EXECUTIVO.
Regras de Coparticipação
- Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isto resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.
Procedimentos | Percentual | Direto | Exato | Clássico | Especial | Executivo | Prestigie |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Consultas Médicas | 30% | R$ 40,00 | R$ 40,00 | R$ 40,00 | R$ 75,00 | R$ 150,00 | R$ 170,00 |
Atendimento em Pronto Socorro | R$ 125,00 | R$ 125,00 | R$ 125,00 | R$ 140,00 | R$ 320,00 | R$ 350,00 | |
Exames complementares A | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 70,00 | R$ 80,00 | R$ 90,00 | |
Exames complementares B | R$ 150,00 | R$ 150,00 | R$ 150,00 | R$ 170,00 | R$ 200,00 | R$ 350,00 | |
Procedimentos ambulatoriais | R$ 160,00 | R$ 160,00 | R$ 160,00 | R$ 200,00 | R$ 250,00 | R$ 400,00 | |
Terapias | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 70,00 | R$ 90,00 | R$ 150,00 | |
Internação | - | R$ 320,00 | R$ 320,00 | R$ 320,00 | R$ 500,00 | R$ 570,00 | R$ 700,00 |
Regras Gerais
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
- Empresas coligadas são aceitas para sócios em comum, e também para vínculo familiar (pai, mãe, cônjuge, irmãos e tios) comprovados através de documentos.
- O endereço e o município constante no cartão do CNPJ da empresa definirão a tabela e a região dos preços a ser utilizada.
- É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
- Prestadores de Serviços: Não tem aceitação para grupos de 02 a 29 vidas.
- A Proposta Mestra, e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.
- Validade de 30 dias a partir da data de emissão da proposta.
- A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular.
- Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
- Serão aceitas empresas com Atividade Hospitalar, que prestam atendimento de urgência e emergência.
Taxas
- Não tem taxa - mas deverá ser incluso 2,38% de IOF no valor final.
Telefones Úteis
- Central de relações empresariais: 4004-5900
Tipo de Contratação
- Contrato compulsório: para empresas a partir de 03 vidas, a contratação poderá ser por categoria funcional.
- Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir: Superintendentes, gerentes e supervisores.
- Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.
- A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS.
- Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.
- Livre adesão de planos;
- Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual, comprovante da congênere e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano atual e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente;
- Contrato Opcional - para empresas a partir de 03 vidas, a contratação será por livre escolha (não é obrigatória à adesão de toda a massa), porém será obrigatória a adesão de no mínimo 03 vidas no plano odontológico.
- (Tabela do plano odonto não está inclusa, verificar na tabela de Sul América Odontológico - saúde conjugado com odonto).
- Tabela Flex - contratação opcional/livre adesão, com inclusão obrigatória do produto odontológico;
- Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).
- Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.
Venda Administrativa
- Ex-beneficiário SulAmérica advindos de qualquer produto Sul América com exceção do plano pessoa física a venda poderá ser feita através do corretor, porém só haverá comissionamento se o plano anterior estiver cancelado em sistema a mais de 12 meses.
Venda Online
- Para vendas online será necessário seguir o passo a passo abaixo:
- Corretor - Envio por e-mail do formulário com os dados da empresa e formulário com os dados dos beneficiários preenchidos, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários” caso tenha plano anterior encaminhar documentação constante nos “Critérios de Redução de Carências” );
- Área técnica - Cadastro do vendedor, digitação e upload dos arquivos no novo cotador Sul America, feito isso será enviado email automaticamente para:
- Titular - Receberá um e-mail para visualizar e responder a declaração de saúde, peso, altura e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;
- Seguradora - Análise das DPS e se não houver nenhuma pendência, emissão da Proposta;
- O cliente - O Representante legal da empresa receberá um e-mail e um token via celular para abrir a proposta de contratação e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;
- Seguradora - Após análise das assinaturas, envio do do parecer das carências aplicadas e emissão do boleto;
- Prazo de análise: Em média 10 dias;
- Boleto: Os boletos terão vencimento para 65 dias, contados da data de aceitação da proposta. A data de início de vigência do seguro será no dia subsequente à quitação do boleto;
- Seguradora - Envio do e-mail Kit de boas-vindas, numeração das carteirinhas, informações de acesso ao site para cadastro e retirada do primeiro boleto, não há processo físico, o cliente precisa salvar uma cópia da proposta logo após a assinatura.
Vigência / Vencimento
- Vigência a partir da data de quitação da OCT, e o vencimento será 30 dias após a data de quitação.
Vigência do Contrato
- Vigência da apólice de 24 meses