Cotação Online Porto Saúde

Nome *

Tipo de plano

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Tipo de Plano *

Empresarial
MEI
Pessoa Física
Sênior

Qual tipo?

Plano Pessoa Física *

Individual
Familiar
Por Profissão
Recém Nascido
Criança
Gestante

Plano Sênior *

Individual
Familiar
Por Profissão

Qual a quantidade de vidas?

Quantidade Vidas *

1 vida
2 a 5 vidas
6 a 10 vidas
11 a 29 vidas
30 a 99 vidas
+ de 100 vidas

Quantidade Vidas MEI *

1 vida
2 a 5 vidas
6 a 10 vidas
11 ou + vidas

Por acaso você ou alguma outra pessoa do plano possui algum tipo de CNPJ?

Possui CNPJ? *

Sim
Não

Qual o número do seu CNPJ?

(Informação obrigatória para elaborar a cotação)

Qual o número do seu CNPJ?

Não desejo informar meu CNPJ

Não desejo informar meu CNPJ

Informe sua situação atual

Pretende engravidar ou já esta grávida? *

Pretendo engravidar
Já estou grávida

Você gostaria de incluir mais uma vida para ser titular do contrato? Podendo ser eles pai ou mãe.

plano Quantidade +

Gostaria de incluir mais uma vida para ser titular do contrato? *

Sim
Não

Todos os sócios entrarão neste novo contrato?

Sócios entrarão no contrato? *

Sim
Não
Não sei

O MEI foi aberto há mais de 6 meses?

MEI aberto a mais de 6 meses? *

Sim
Não

Você tem interesse em incluir outra pessoa no plano?

Interesse em incluir alguém? *

Cônjuge
Filhos
Enteados
Pai
Mãe
Padrasto
Madrasta
Irmãos
Cunhado(a)
Tio(a)
Sogro(a)
Sobrinho(a)
Genro/Nora
Netos
Outros
Não tenho interesse

Quem incluir? *

Qual a região que deseja atendimento?

Estado

Cidade

Bairro

Preencha a idade das vidas

Idade das vidas *

Preencha a quantidade de vidas de acordo com a faixa etária

(Exemplo: Se é 1 vida de 0 até 18 anos, preencher 1 no 0 a 18 anos)

0 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 59

+ de 59

Quanto você deseja investir no seu plano de saúde por mês? (No total, somando todas as vidas)

Valor mensal pretendido *

Possui formação?

Possui formação? *

Sim
Não
Cursando

Qual nível de formação?

Área de formação *

É servidor público?

É servidor público? *

Sim
Não

É estudante?

É estudante? *

Sim
Não

Trabalha registrado em alguma empresa do ramo de comércio?

Trabalha registrado? *

Sim
Não

Hospitais

Pronto Socorro

Laboratórios

Utiliza reembolso?

Utiliza reembolso? *

Sim
Não

Cite quais procedimentos você mais utiliza o reembolso

Procedimentos que utiliza reembolso *

Possui plano atualmente?

Possui plano atualmente? *

Sim
Não

Qual seu plano atual?

Informe seu plano atual *

Nome da categoria do plano *

Quanto tempo seu plano atual está ativo?

Quanto tempo seu plano atual está ativo? *

Quais são os principais motivos para essa possível troca?

Quais são os principais motivos para essa possível troca? *

Não estou satisfeito com o atendimento
Desejo reduzir meu custo
Quero avaliar se encontro algo melhor com um custo menor
Outro motivo

Outro motivo para troca *

Quais são suas insatisfações com seu plano atual?

Insatisfações *

Como deseja receber sua cotação? *

Whatsapp *

(confira se o número está correto)

E-mail *

(confira se o e-mail está correto)

Observações (Opcional)

Possui alguém realizando algum tratamento ou com alguma doença diagnosticada?

Realizando Procedimentos? *

Sim
Não

Qual procedimento? *

Possui alguma gestante?

Alguém gestante? *

Sim
Não

Você tem interesse de receber cotações de quais produtos Além da Porto Seguro?

Possui interesse em receber outros planos? *

Sim
Não

Descreva o nome de todos outros planos além da Porto Seguro que você gostaria de cotar

Outros planos de interesse *

Qual a previsão de contratação do plano?

Previsão de contratação do plano *

Imediato
Nos próximos 15 dias
A partir de 1 mês
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