Plano de saúde cobre aparelho auditivo?
Muitos usuários de convênios se perguntam se plano de saúde cobre aparelho auditivo. A procura pelo aparelho tem sido cada vez mais comum, conforme aumenta a lista de benefícios oferecidos por planos.
Os convênios médicos seguem a cobertura de Rol de Procedimentos de ANS que inclui atendimento de urgência e emergência; consultas; exames, mas afinal, o plano de saúde cobre aparelho auditivo?
Produzimos este conteúdo para te apresentar tudo sobre aparelho auditivo em planos de saúde. Confira nos próximos tópicos mais informações!
Em que situações o plano de saúde cobre aparelho auditivo?
A boa notícia é que plano de saúde cobre aparelho auditivo sim! Esse implante entrou em vigor na cobertura dos planos de saúde em 2016, após a resolução da ANS.
No entanto, a cobertura prevista foi para o tipo de aparelho chamado de “implante coclear”, também conhecido como “ouvido biônico”, que substitui as próteses tradicionais.
A cirurgia consiste na colocação de um aparelho que vai substituir as próteses comuns para aqueles que possuem diagnóstico de surdez total ou quase total. Sua ação consiste no estímulo ao nervo auditivo.
Segundo o Grupo de Implante Coclear do Hospital Clínicas e da FMUSP, o aparelho é de alta complexidade tecnológica e tem esse nome popularmente conhecido como “ouvido biônico” por conter duas partes: interna e externa.
Veja abaixo mais detalhes sobre plano de saúde que cobre aparelho auditivo e como solicitar o procedimento.
Quando o implante é recomendado?
O implante coclear é recomendado para o paciente que teve perdas severas ou profundas em sua audição, isto é, para aquele que não consegue entender o que outra pessoa está falando por telefone, por exemplo.
Se você está com dificuldades para ouvir, agende uma consulta e explique ao médico todas as suas queixas. Se for averiguado a necessidade de aparelho, lembre-se de que o plano de saúde cobre aparelho auditivo e faça solicitação.
Plano de saúde cobre manutenção do implante coclear?
Além da questão de se plano de saúde cobre aparelho auditivo, outra grande dúvida é se a manutenção também será coberta, e a Compare responde para você: sim!
O plano deve cobrir a manutenção posteriormente à colocação do aparelho! Dada essa questão, todos os procedimentos médicos com vistas à manutenção do implante serão fornecidos pelo plano de saúde, sendo eles:
- consulta/sessão com fonoaudiólogo;
- ajuste e conserto da prótese para seu correto funcionamento;
- troca de baterias, pastilhas,
- suporte técnico mensal;
- substituição de componentes externos.
O beneficiário também pode confirmar todas essas informações no parecer técnico ou até mesmo com o médico do seu plano de saúde. O tempo de frequência das manutenções pode variar de acordo com cada paciente.
Como solicitar o aparelho auditivo no plano de saúde?
O beneficiário pode solicitar o aparelho auditivo no plano de saúde a partir do momento que o médico especialista visualizar a necessidade do implante.
Caso seja atestada a necessidade do aparelho, o paciente deverá elaborar um requerimento simples, apresentando todos os documentos médicos relacionados ao problema.
O requerimento pode ser feito de próprio punho ou impressão, fica a critério da preferência do paciente a forma como irá escrever a solicitação.
O beneficiário deve então protocolar duas vidas diretamente no setor administrativo do convênio médico, solicitar o procedimento e aguardar a aprovação da operadora de saúde.
Se eu fiz pelo SUS, tenho que ser sempre atendido por ele?
Não, se você fizer a cirurgia pelo Sistema Único de Saúde e depois adquirir um plano de saúde que cobre aparelho auditivo, poderá fazer todo o acompanhamento, manutenção e troca pelo convênio.
O convênio também deve cobrir a cirurgia do outro ouvido, caso já não tenha feito os dois lados pelo SUS.
O que fazer quando plano de saúde que cobre aparelho auditivo se recusa a oferecer o serviço?
Você deve estar se perguntando porque algumas pessoas tiveram de iniciar ações judiciais para conseguirem a cirurgia, não é mesmo?
Bom, neste caso, antes dessa nova resolução, as operadoras não eram obrigadas a oferecer a cobertura, ficando a critério de cada uma. Atualmente, como as regras mudaram, os planos de saúde devem cobrir o aparelho.
A oferta do serviço de aparelho auditivo deve ocorrer seguindo o parecer técnico prescrito pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, sendo o implante coclear o tipo de aparelho assegurado pela ANS.
Atualmente, caso no seu seguimento de plano esteja previsto o implante coclear e a operadora se recuse a oferecer o serviço, pode ser indiciada e responder judicialmente por negligência.
Ainda não tenho um plano de saúde que cobre aparelho auditivo, como faço?
A maioria dos centros especializados em implante coclear aceitam pacientes somente via encaminhamento do posto de saúde do SUS. O primeiro passo é ir à unidade básica de saúde do SUS mais próxima à sua moradia.
Através do SUS o procedimento pode demorar, e por isso muitos pacientes preferem solicitar o aparelho por um plano de saúde.
Caso você prefira realizar o procedimento através de um plano de saúde e ainda não tenha um convênio, converse agora mesmo com um de nossos especialistas, encontraremos o plano ideal para você!
Plano de Saúde Cobre Aparelho Auditivo? Vídeo tudo sobre
(Guia rápido) Dúvidas frequentes
Nesse tópico separamos as questões mais frequentes dos usuários a respeito de se plano de saúde cobre aparelho auditivo, para que você saiba tudo sobre o assunto! Acompanhe:
Como conseguir aparelho auditivo pelo plano de saúde?
O primeiro passo é agendar uma consulta para que o médico verifique a necessidade de você usar aparelho auditivo. Após isso, deve fazer a solicitação do procedimento para a operadora e aguardar a aprovação.
Qual é o preço de um aparelho auditivo?
No plano de saúde que cobre aparelho auditivo o beneficiário não precisa pagar nada a mais para fazer uso do aparelho. Isso porque o plano deve cobrir os custos da cirurgia e manutenção.
Caso o paciente escolha realizar a compra e a cirurgia por conta própria em clínicas privadas de saúde, o preço do aparelho auditivo pode variar entre R$ 3.000 a R$ 15.000, a depender do centro comercial em questão.
Como conseguir aparelho auditivo de graça?
Caso você não tenha acesso a um plano de saúde que cobre aparelho auditivo, é possível conseguir pelo SUS. Basta agendar uma consulta na unidade de saúde pública e atestar a necessidade de usar o aparelho.
Através de plano de saúde que cobre aparelho auditivo é possível solicitar o aparelho sem pagar nada além do valor de mensalidade do convênio. Para isso, entre em contato com sua operadora e solicite o procedimento.
Qual o aparelho auditivo que o SUS fornece?
O SUS fornece o aparelho auditivo implante coclear, ou “ouvido biônico”, o mesmo que plano de saúde que cobre aparelho auditivo oferecido aos beneficiários.
No SUS também é possível ter acesso ao Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), Sistema de Frequência Modulada (Sistema FM), Prótese de Implante Coclear (IC) e Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO).
Conclusão
Agora que você já sabe que plano de saúde cobre aparelho auditivo, entre em contato com sua operadora e solicite o procedimento. Acompanhe nosso Blog e confira outras publicações sobre dicas de saúde.
Caso ainda não tenha plano de saúde que cobre aparelho auditivo, converse com um de nossos consultores e obtenha um convênio ideal para suas necessidades. Nossa equipe estará pronta para te auxiliar nessa escolha!
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