Túnel do carpo: saiba como tratar!

O que é a síndrome do túnel do carpo?

A doença se refere a uma patologia relativamente conhecida, por passar por um canal que abriga tendões flexores que movimentam os dedos da mão, que são revestidos pelo tecido conhecido como sinovial.

Segundo pesquisas, o túnel do carpo possui uma prevalência global de 8% e atinge uma proporção de duas mulheres a cada um homem, sendo ainda mais comum em pessoas maiores de 50 anos.

A compressão do túnel do carpo provoca a diminuição do espaço do canal, ou aumenta o volume das estruturas que ele guarda. Um exemplo disso é a inflamação dos tendões que percorrem o canal junto com o nervo mediano.

Para o surgimento do túnel do carpo, algumas patologias podem estar associadas, como, por exemplo, alterações na tireoide, artrite reumatoide, artrose, diabetes ou traumas que podem afetar a compressão do carpo.

Sintomas do túnel do carpo

Os sintomas mais comuns do túnel do carpo são: dores, formigamentos e sensação de choques. Caso a síndrome não seja tratada de imediato ou adequadamente, poderá ocasionar outras complicações.  

“Com o tempo, a síndrome do túnel do carpo dificulta os movimentos, limitando o uso das mãos e causando atrofia”, explica Francisco Gondim, médico da Academia Brasileira de Neurologia. 

Além disso, a dor pode se estender para o braço e, em alguns casos, para o ombro. Atividades que dependem da flexão do punho por um período mais longo podem provocar ainda mais a dor dessa extensão.

O túnel do carpo também pode fazer com que o portador perca a sensibilidade dos dedos, causando até dificuldade em amarrar os sapatos, por exemplo, ou pegar objetos. 

Algumas pessoas também podem ter dificuldades para diferenciar o quente do frio.

Principais causas da síndrome do túnel do carpo

A síndrome tem como causa principal é a L.E.R (Lesão do Esforço Repetitivo), esse distúrbio é provocado por movimentos repetitivos como digitar, tocar movimentos, mexer em máquinas industriais, entre outros.

Como já descrito, o túnel do carpo também pode ser provocado por causas traumáticas (quedas e fraturas), inflamatórias (artrite ou artrose), questões hormonais e medicamentosas. Mas, os tumores também podem ter relações.

As causas também podem estar ligadas aos fatores de risco como:

• Acromegalia;
• Gravidez;
• Hipotireoidismo;
• Obesidade.

Como se prevenir dessa síndrome?

Segundo o Gondim, é importante prevenir a diabetes e a obesidade com um estilo de vida mais saudável, pois promove o bem-estar ao indivíduo. 

O diagnóstico precoce do túnel do carpo também facilita o tratamento adequado, uma vez que permite cuidados eficientes para os fatores de risco. “Também é importante evitar traumas na região das mãos”, conclui. 

Quando andar de bicicleta, moto ou skate, é importante usar equipamentos de segurança para evitar traumas ou lesões em uma queda, por exemplo, dessa forma, evita o aparecimento do túnel do carpo. 

Como é feito o diagnóstico?

Para que o indivíduo descubra se está com túnel do carpo, ele poderá realizar o teste de Phalen e o teste de Tinel com a solicitação do pedido de um médico ortopedista. 

No primeiro teste, o paciente vai dobrar o punho e mantê-lo fletido durante um minuto. Esse posicionamento vai fazer com que aumente a pressão intracraniana, caso haja compressão do nervo, os sintomas pioram. 

Já no segundo, o paciente deve percutir o nervo mediano, ou seja, deve ser pressionado com força.

Caso o nervo esteja comprometido, a sensação será de choque e formigamento. Em outros casos, o médico pode solicitar uma eletroneuromiografia para que o diagnóstico seja concluído. 

O ortopedista também pode solicitar um exame de imagem, como o ultrassom, pois ele vai avaliar os parâmetros anatômicos do túnel do carpo.

Tratamento para o túnel do carpo: como funciona?

Caso tenha sido diagnosticado o túnel de carpo, o paciente poderá ser tratado com medicamentos anti-inflamatórios, imobilização e até mesmo injeção de corticoide administrado 

A injeção é indicada àqueles que estão com a inflamação mais avançada ou não podem ingerir anti-inflamatórios por serem portadores de Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), como, por exemplo, a Doença de Chron.

Caso o paciente não responda ao tratamento clínico, é indicada a cirurgia para a remoção da inflamação do local. Confira o tratamento adequado para cada grau diagnosticado do túnel do carpo:

Pesquisadores estão estudando a melhor forma de tratar a síndrome, mas ainda há controvérsias. No entanto, tais pesquisas estudam avaliar tratamento por agentes físicos, acupuntura, terapia de choque, entre outros.

Quanto a resposta do tratamento, depende de cada organismo. A taxa do tratamento clínico para o cirúrgico é alta, cerca de 80% após três meses e cerca de 60% por mais de seis meses passam por esse procedimento.

Recomendações aos portadores

Caso você já tenha a síndrome do túnel do carpo ou esteja apresentando os sintomas, mas sem um diagnóstico fechado, algumas recomendações de especialistas no assunto são:

• Evite atividades que provoquem movimentos de flexo-extensão do punho;

• Lembre-se de que alterações dos hormônios da tireoide e doenças como diabetes podem acarretar neuropatias compressivas. Procure o médico se tiver sensação de formigamento nas mãos;

• Mulheres no climatério estão sujeitas à síndrome do túnel do carpo, devido à queda na produção de estrógeno;

• Mantenha a postura corretamente ao sentar e apoie braços e punhos quando usar o computador. Não se esqueça que seu uso inadequado é um fator de risco para L.E.R. e a síndrome do túnel do carpo.

O túnel do carpo tem cura?

O túnel do carpo pode ser tratado e ter seus sintomas reduzidos e amenizados, mas não há cura definitiva para a condição. 

O tratamento envolve, geralmente, medidas conservadoras, como ajustes na postura (fisioterapia), exercícios de fortalecimento e alongamento, uso de imobilizadores de pulso e remédios para reduzir a inflamação. 

Em casos mais graves, pode ser necessária a cirurgia, visando aliviar a pressão sobre o nervo mediano. É importante buscar tratamento o mais cedo possível para evitar a progressão da condição e danos permanentes.

Qual a relação entre planos de saúde e o túnel do carpo?

Os planos de saúde geralmente cobrem o tratamento do túnel do carpo, pois a maioria do tratamento (fisioterapia, consultas com ortopedista, exames periódicos e de imagem) está incluído no rol de procedimentos da ANS. 

Tendo isso em mente, é importante pontuar também que o tratamento da síndrome do túnel do carpo, quando feito de forma única e exclusivamente particular, pode sair extremamente caro.

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Conclusão

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